Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Башкортостан
от 30 августа 2019 г. N 1557-Д
Перечень и сроки
проведения мероприятий при диспансерном наблюдении беременных женщин в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи
N |
Ответственный исполнитель |
Этап диспансерного наблюдения, мероприятия, взаимодействие медицинских работников |
Сроки, кратность исследований (осмотров) |
1. |
Врач общей практики и (или) фельдшер, акушерка ФАП, СВА, СУБ |
Организация первичной консультации беременной женщины врачом акушером-гинекологом территориальной женской консультации (при взятии на учет) |
в течение трех рабочих дней с момента первичного обращения |
Осуществление диспансерного наблюдения за беременной женщиной и родильницей (в течение 42 дней послеродового периода) совместно с врачом акушером-гинекологом |
до снятия с учета в связи с завершением беременности |
||
2. |
Врач акушер-гинеколог территориальной женской консультации |
2.1. Проведение клинико-лабораторного обследования в соответствии с приложением N 5 "Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде" к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н |
в течение пяти рабочих дней с момента первичного обращения |
2.2. Организация проведения скрининговых ультразвуковых и биохимических исследований и пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития плода (при выявлении отклонений) |
|
||
I скрининг в МКПД |
11 - 14 недель |
||
II скрининг в МКПД |
18 - 21 неделя |
||
III скрининг в женской консультации |
30 - 34 недели |
||
2.3. Направление беременной женщины к врачу терапевту участковому медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, после получения результатов клинико-лабораторного обследования для оформления выписки о состоянии здоровья |
в течение трех рабочих дней с момента получения результатов клинико-лабораторного обследования |
||
2.4. Плановый осмотр беременной женщины |
|
||
2.4.1. В сроке беременности до 30 недель |
не реже 1 раза в месяц |
||
2.4.2. В сроке беременности 30 - 36 недель |
не реже 2 раз в месяц |
||
2.4.3. В сроке беременности более 36 недель и до родов |
не реже 1 раза в неделю |
||
2.5. Вынесение заключения о возможности вынашивания беременности у женщин низкой и средней степени риска |
|
||
2.5.1. Предварительное заключение |
до 12 недель беременности |
||
2.5.2. Окончательное заключение |
до 22 недель беременности |
||
3. |
Врач терапевт участковый медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь |
3.1. Оформление выписки о состоянии здоровья беременной женщины при отсутствии у нее экстрагенитальной патологии |
в день обращения |
3.2. Организация беременной женщине с компенсированной экстрагенитальной патологией дополнительного клинико-лабораторного, функционального обследования и консультирования профильными специалистами. Оформление выписки о состоянии здоровья с учетом заключений профильных специалистов |
в течение 14 дней с момента получения результатов клинико-лабораторного обследования |
||
3.3. Организация госпитализации беременной женщины с декомпенсированной экстрагенитальной патологией в профильное отделение |
в день обращения |
||
3.4. Направление беременной женщины с тяжелой и сочетанной экстрагенитальной патологией на врачебную комиссию медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь |
в течение трех дней после диагностики заболеваний |
||
4. |
Врачебная комиссия медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (территориальной поликлиники) |
4.1. Оформление заключения о состоянии здоровья беременной женщины при наличии тяжелой, декомпенсированной и сочетанной экстрагенитальной патологии и о возможности вынашивания беременности. 4.2. Рекомендации по объему обследования и коррекции лечения выявленных соматических заболеваний. 4.3. Назначение периодичности повторных осмотров врачом терапевтом и врачебной комиссией |
в день вынесения заключения врачебной комиссии |
5. |
Председатель врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь |
Сообщение заведующему территориальной женской консультацией по телефону информации о беременной женщине с выявленной тяжелой экстрагенитальной патологией, представляющей высокий риск для здоровья матери и плода при вынашивании беременности |
в день вынесения заключения врачебной комиссии |
6. |
Врач акушер-гинеколог территориальной женской консультации |
6.1. Оценка факторов риска акушерской и перинатальной патологии, отнесение беременной женщины к группе высокой, средней или низкой степени риска, внесение сведений в регистр беременных Республиканской медицинской информационно-аналитической системы (далее - РМИАС) в разделы "Анкета" и "Скрининг" при взятии на учет |
в течение одного рабочего дня после завершения клинико-лабораторного обследования |
6.2. Проведение повторной плановой оценки степени риска акушерской и перинатальной патологии с внесением сведений в раздел "Скрининг" регистра беременных РМИАС |
в сроке 11 - 14, 28 - 32, 35 - 36 недель беременности |
||
6.3. Внесение сведений о выявленных осложнениях беременности и экстрагенитальных заболеваниях в раздел "Скрининг" регистра беременных РМИАС, перерасчет степени риска осложнений |
в день выявления заболевания, осложнения беременности |
||
6.4. Организация осмотра врачебной комиссией территориальной женской консультации беременной женщины, относящейся к группе высокой степени риска |
в течение трех рабочих дней после определения степени риска |
||
6.5. Направление беременной женщины, относящейся к группе средней степени риска, на консультацию в межрайонный перинатальный центр по территориальному прикреплению (для МО I группы) |
в течение 14 дней после определения степени риска |
||
7. |
Врачебная комиссия территориальной женской консультации |
7.1. Осмотр беременной женщины группы высокой степени риска с экстрагенитальными заболеваниями и акушерскими осложнениями и оформление заключения врачебной комиссии |
в течение трех рабочих дней после определения степени риска |
|
|
7.1.1. Для решения вопроса о возможности вынашивания беременности по результатам обследования и заключениям профильных врачей-специалистов |
до 12 недель беременности |
|
|
7.1.2. Для окончательного заключения о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода |
до 22 недель беременности |
|
|
7.1.3. Для контроля состояния матери и плода, оценки качества и эффективности лечебных и профилактических мероприятий |
в 28 - 32 недели беременности |
|
|
7.1.4. Для решения вопроса о сроке, способе родоразрешения и определения уровня акушерского стационара для родов |
в 35 - 36 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.