Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Администрации
города Ижевска
от 19 ноября 2019 г. N 2263

"Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Назначение и выплата пенсии за
выслугу лет муниципальным служащим
муниципального образования"

                                       __________________________________

                                           (инициалы и фамилия Главы

                                           муниципального образования

                                                 "Город Ижевск")

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       (наименование должности заявителя

                                              на день увольнения)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                           (наименование структурного

                                           подразделения, из которого

                                                   он уволился)

                                       Домашний адрес:___________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       Телефон:__________________________

                                       Паспорт: серия:______ N___________

                                       Выдан:____________________________

                                       Кем выдан:________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       Дата рождения: ___________________

                                       СНИЛС:____________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  Законом  Удмуртской  Республики "О муниципальной

службе    в  Удмуртской  Республике"  прошу  назначить  мне,  замещавшему

должность _______________________________________________________________

          (наименование должности, исходя из которой исчисляется размер

        должностного оклада, применяемого при определении размера пенсии

                                  за выслугу лет)

пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности).

     При    замещении  государственной  должности  Российской  Федерации,

государственной    должности    Удмуртской   Республики,  государственной

должности  иного  субъекта  Российской  Федерации,  должности федеральной

гражданской  службы,  должности  гражданской  службы  субъекта Российской

Федерации,   должности  муниципальной  службы  и  выборной  муниципальной

должности,  замещаемой  на  профессиональной  постоянной  основе, а также

замещении  должности в межгосударственных (межправительственных) органах,

созданных  с  участием  Российской Федерации, по которой в соответствии с

международными  договорами Российской Федерации осуществляется назначение

и  выплата  пенсий  за  выслугу  лет  в  порядке  и  на условиях, которые

установлены  для федеральных государственных гражданских служащих или при

установлении  ежемесячного пожизненного содержания, ежемесячной доплаты к

пенсии    (ежемесячному   пожизненному  содержанию)  или  дополнительного

(пожизненного)  ежемесячного  материального  обеспечения,  назначаемых  и

финансируемых  за  счёт  средств  федерального  бюджета  в соответствии с

федеральными    законами,    актами  Президента  Российской  Федерации  и

Правительства  Российской  Федерации,  назначении  пенсии  за выслугу лет

(ежемесячной    доплаты    к  пенсии,  иных  выплат,  кроме  пожизненного

ежемесячного   вознаграждения  гражданам,  удостоенным  почётного  звания

Удмуртской  Республики  "Почётный  гражданин  Удмуртской  Республики",  и

ежемесячного    материального    вознаграждения   гражданам,  удостоенным

почётного  звания "Почётный гражданин города Ижевска"), устанавливаемой в

соответствии    с    законодательством    Удмуртской    Республики    или

законодательством   иных  субъектов  Российской  Федерации,  либо  актами

органов  местного  самоуправления  в  связи  с замещением государственных

должностей    Удмуртской   Республики,  государственных  должностей  иных

субъектов  Российской Федерации или муниципальных должностей либо в связи

с  прохождением государственной гражданской службы Удмуртской Республики,

государственной  гражданской  службы  иных субъектов Российской Федерации

или  муниципальной  службы  обязуюсь  в 5-дневный срок сообщить об этом в

Управление кадровой политики Администрации города Ижевска.

     В  соответствии  с  Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных  данных"  согласен  /  не  согласен  (нужное подчеркнуть) на

обработку  моих  персональных  данных  в  Администрации города Ижевска, а

также    на    их  использование  при  информационном  обмене  с  другими

организациями на период получения пенсии за выслугу лет.

     Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в __________________________

_________________________________________________________________________

            (Сбербанк России, другая кредитная организация)

N _____________ на мой текущий счёт N __________________________________.

    Пенсию ________________________ получаю в ___________________________

                 (вид пенсии)              (наименование территориального

_________________________________________________________________________

                        органа Пенсионного фонда РФ)

     К заявлению приложены:

     1)  документы, подтверждающие стаж муниципальной службы (работы) для

назначения пенсии за выслугу лет;

     2)    паспорт    гражданина    Российской  Федерации  или  временное

удостоверение  личности  гражданина  Российской  Федерации, выдаваемое на

период    оформления  паспорта  в  порядке,  утверждаемом  уполномоченным

федеральным органом исполнительной власти;

     3) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (при необходимости указываются иные документы, необходимые

                 для назначения пенсии за выслугу лет)

     "___"_______________ 20___ г.       ____________________________

                                              (подпись заявителя)

     Заявление зарегистрировано: "___"_______________ 20___ г.

     Место для печати кадровой

     службы

     ____________________________________________________________________

         (подпись, инициалы, фамилия и должность работника Управления

                             кадровой политики)"