Приложение N 7. Заявка на финансовое обеспечение расходов по предоставлению мер социальной поддержки гражданам, подвергшимся воздействию радиации

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление дополнительного вознаграждения
за выслугу лет работникам, занятым на работах на территориях,
подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате
катастрофы на Чернобыльской АЭС"

Заявка
на финансовое обеспечение расходов по предоставлению мер
социальной поддержки гражданам, подвергшимся воздействию радиации

________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

_________________________________________________

(месяц, год)

Представляется: уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (г. Байконура) в Федеральную службу по труду и занятости ежемесячно, до 15 числа месяца, предшествующего месяцу финансированию

тыс. руб.

Наименование показателя	Предусмотренный объем субвенции * на год (тыс. руб.)	Запрашиваемый объем средств (в пределах субвенции) * (тыс. руб.)
Предоставление отдельных мер социальной поддержки гражданам, подвергшимся воздействию радиации

Руководитель

__________________ __________________

(подпись) (расшифровка подписи)

исполнитель ______________ Контактный телефон _____________________

дата______________________

* Субвенция на осуществление переданного полномочия Российской Федерации по предоставлению мер социальной поддержки гражданам, подвергшимся воздействию радиации