Приложение N 3. Заявление на участие в конкурсном отборе на право получения в 2019 году субсидии в соответствии с Законом Санкт-Петербурга "О грантах Санкт-Петербурга для общественных объединений" в целях возмещения затрат при реализации проектов общественных объединений

Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по молодежной политике
и взаимодействию
с общественными организациями
от 25 октября 2019 г. N 60-р

                             Заявление

   на участие в конкурсном отборе на право получения в 2019 году

   субсидии в соответствии с Законом Санкт-Петербурга "О грантах

 Санкт-Петербурга для общественных объединений" в целях возмещения

     затрат при реализации проектов общественных объединений

                        В Комитет по молодежной политике и

                        взаимодействию с общественными организациями

                        от _________________________________________

                        ____________________________________________

                        (указывается полное наименование претендента

                           на получение субсидий в соответствии с

                                учредительными документами)

   В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от

27.09.2019 N 670 "О порядках предоставления  в  2019  году  субсидий

общественным объединениям в соответствии с Законом  Санкт-Петербурга

от 26.10.2001 N 697-85 "О грантах Санкт-Петербурга  для общественных

объединений" (далее - Закон) при  реализации  проектов  общественных

объединений" (далее - постановление) прошу допустить _______________

____________________________________________________________________

(указывается полное наименование претендента на получение субсидий в

            соответствии с учредительными документами)

(далее - претендент на получение субсидий) к  участию  в  конкурсном

отборе на право  получения  в  2019  году   субсидий   общественными

объединениями в соответствии с Законом  Санкт-Петербурга  "О грантах

Санкт-Петербурга для общественных объединений"  (далее - субсидии) в

целях возмещения  затрат  при   реализации   проектов   общественных

объединений (далее  -  конкурсный  отбор)  и  предоставить  субсидию

(субсидии)  в  целях  возмещения  затрат  в  связи  с  производством

(реализацией)   товаров,   выполнением   работ,  оказанием  услуг  в

соответствии  с  Приложением  N 1  к  постановлению  при  реализации

следующего проекта (следующих проектов) общественного объединения:

____________________________________________________________________

      (указывается название проекта общественного объединения;

                           далее - проект)

по направлению _____________________________________________________

                  (указывается направление реализации проекта в

                   соответствии с требованиями статьи 2 Закона)

в размере _________ (___________________________) рублей ___ копеек.

(возможно дополнительное указание нескольких проектов  общественного

объединения (далее - проекты) с указанием направлений их  реализации

  в соответствии с требованиями  статьи  2  Закона  и  запрашиваемых

                    размеров субсидий)

   Опыт работы претендента на получение субсидий по направлению(-ям),

в рамках которых представлен(-ы) проект(-ы):

N п/п	Наименование вида оказанных (оказываемых) услуг, их объем и стоимость	Сроки оказания услуг	Наименование заказчика, контактное лицо	Перечень документов, подтверждающих наличие опыта

   В дополнение представляю следующую информацию  о  претенденте  на

получение субсидий:

   1. ИНН/КПП _____________________________________________________.

   2. ОГРН ________________________________________________________.

   3. ОКПО ________________________________________________________.

   4. Место нахождения (юридический адрес) ________________________.

   5. Фактический адрес ___________________________________________.

   6. Основной  вид  экономической  деятельности  в  соответствии  с

Общероссийским классификатором   видов  экономической  деятельности,

указанный в выписке из Единого государственного реестра  юридических

лиц: _______________________________________________________________

   7. Контактный телефон, факс: ___________________________________.

   8. Почтовый адрес и адрес электронной почты: ___________________.

   9. Контактное лицо и его телефон _______________________________.

   10. Банковские реквизиты: ______________________________________.

   Настоящим заявлением подтверждаю, что у претендента на  получение

субсидий    отсутствуют    нарушения    бюджетного  законодательства

Российской Федерации, иных нормативных правовых актов,  регулирующих

бюджетные правоотношения,  и  договоров (соглашений),  на  основании

которых   предоставляются  средства  из  бюджета  бюджетной  системы

Российской   Федерации,   при   использовании   денежных    средств,

предоставляемых из бюджета  Санкт-Петербурга,  за  период  не  менее

одного календарного года, предшествующего году получения субсидии;

   отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов,  сборов,

страховых взносов, пеней, штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации  о налогах  и

сборах;

   отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в  бюджет

Санкт-Петербурга субсидий, бюджетных инвестиций,  предоставленных  в

том   числе   в  соответствии  с  иными  правовыми  актами,  и  иная

просроченная задолженность перед бюджетом Санкт-Петербурга;

   отсутствуют   иные   средства   из   бюджетов  бюджетной  системы

Российской Федерации на финансовое  обеспечение (возмещение)  затрат

на реализацию проекта (проектов).

   Настоящим заявлением подтверждаю, что в отношении претендента  на

получение субсидий:

   отсутствует информация о нахождении юридического лица  в  реестре

недобросовестных  поставщиков (подрядчиков,  исполнителей),  ведение

которого осуществляется в  соответствии  с  Федеральным  законом  "О

контрактной системе  в  сфере  закупок  товаров,  работ,  услуг  для

обеспечения государственных и муниципальных нужд";

   не  проводятся  процедуры  реорганизации,   банкротства   и (или)

ликвидации.

   Претендент на получение  субсидий  обязуется  не  приобретать  за

счет средств субсидий иностранную валюту, за  исключением  операций,

осуществляемых   в   соответствии   с   валютным   законодательством

Российской Федерации в целях оплаты  услуг  иностранных  артистов  и

творческих коллективов, участвующих в фестивалях в области  культуры

и искусства и проектах, включая расходы по перевозке  оборудования и

декораций.

   Достоверность информации (в том числе документов), представленной

в составе заявления, подтверждаю. С  условиями,  целями  и  порядком

предоставления субсидий ознакомлен(а).

Приложения:

   1. Паспорт проекта  N 1  (по  форме  согласно  Приложению  N 1  к

заявлению).

   1. Копии документов, подтверждающих затраты на реализацию проекта

N 1.

   2. Паспорт проекта  N 2  (по  форме  согласно  Приложению  N 1  к

заявлению; при наличии).

   3. Копии документов, подтверждающих затраты на реализацию проекта

N 2 (при наличии).

   4. Копии устава претендента на получение  субсидий,  изменений  и

дополнений  к  нему  (заверенные  путем  указания  слов  "Верно" или

"Копия  верна",  наименования  должности  лица,  заверившего  копию,

проставления  его  собственноручной  подписи,  расшифровки   подписи

(инициалов,  фамилии),   даты   заверения  копии  и  оттиска  печати

претендента на получение субсидии).

Руководитель

претендента на получение субсидий ___________________ (И.О. Фамилия)

                                        подпись

Главный бухгалтер

претендента на получение субсидий ___________________ (И.О. Фамилия)

                                        подпись

"__" ______________ 2019 года

МП