Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Администрации
городского округа Саранск
от 18 ноября 2019 г. N 2015

                               Директору КУ г.о. Саранск "Дирекция

                               коммунального хозяйства и благоустройства"

                               __________________________________________

                               от _______________________________________

                               __________________________________________

                                      (Ф. И. О. заявителя полностью)

                               проживающего (-ей) по адресу: ____________

                               __________________________________________

                               Телефон __________________________________

                              Заявление

                о захоронении в родственную могилу

     Прошу разрешить захоронение ________________________________________

                               (Ф. И. О. умершего (-ей) полностью, возраст)

______________________________, дата смерти "__" ____________ _______ г.,

на кладбище г.о. Саранск ___________________________ в могилу моего (-ей)

       (отца, матери, сестры, брата, мужа, жены, сына, дочери, дедушки,

                              бабушки),иного лица

                             (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

            (Ф. И. О. ранее погребенного (-ой) полностью)

Свидетельство (справка) о смерти: серия _______ N _________, дата выдачи,

__________________, кем выдано _________________________________________.

Свидетельство о смерти ранее погребенного (-ой): серия _______ N _______,

дата выдачи ________________,кем выдано ________________________________.

     Я, ________________________________________________________________,

                          (Ф. И. О. заявителя полностью)

извещен (-на), что захоронение __________________________________________

                                         (Ф. И. О. умершего (-ей))

будет осуществлено при предъявлении следующих документов:

     1. Свидетельство  о  смерти  либо  медицинская  справка  о  смерти и

паспорт умершего (-ей).

     2. Свидетельство о смерти ранее умершего (-ей).

     3. Документы, подтверждающие родство умершего (-ей) с ранее  умершим

(-ей).

     4. Удостоверение о захоронении (при его наличии).

Приложение: на ____ л.

     Обязуюсь  провести  захоронение   в   соответствии   со   следующими

нормативными правовыми актами:

     - Федеральный закон от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и  похоронном

деле";

     -  СанПиН  2.1.2882-11  "Гигиенические  требования   к   размещению,

устройству  и  содержанию  кладбищ,  зданий  и   сооружений   похоронного

назначения" (утв. постановлением  Главного  государственного  санитарного

врача Российской Федерации от 28.06.2011 N 84);

     -  Правила  содержания  и  учёта  мест  захоронения  на   территории

городского округа Саранск (утв. постановлением  Администрации  городского

округа Саранск от 14.07.2016 N 2212).

     Мне известно, что, давая согласие на захоронение ___________________

                                                (Ф. И. О. умершего (-ей))

в могилу _______________________________________________________________,

                       (Ф. И. О. ранее погребенного (-ой))

я отказываюсь от  преимущественного  права после смерти быть захороненным

(-ой) в данной могиле.

/_________________/_______________________/_____________________________/

      (дата)         (подпись заявителя)        (расшифровка подписи)