Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
администрации
Костромской области
от "25" ноября 2019 г. N 459-а

ФОРМА

                                  ОТЧЕТ

                  о результатах предоставления субсидии

    на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционному

             кредиту (займу) в агропромышленном комплексе,

   полученному _____________________________________________________

                     (полное наименование получателя субсидии)

Номер кредитного договора (договора займа)	Наименование результата предоставления субсидии	Значение результата предоставления субсидии, тыс. рублей	Год, на который запланировано достижение результата предоставления субсидии (результата)
1	2	3	4

Руководитель _____________   ______________________________________

               (подпись)             (Ф.И.О. (при наличии))

Главный бухгалтер _____________   _________________________________

                    (подпись)         (Ф.И.О. (при наличии))

"___" _____________ 20__ г.

М.П. (при наличии)