Приложение N 2. Форматы обмена при информационном сопровождении застрахованных лиц на территории Свердловской области

Приложение N 2
к Приказу ТФОМС СО
от 21 ноября 2019 г. N 502

Форматы обмена при информационном сопровождении застрахованных лиц на территории Свердловской области

1. Правила именования файлов информационного обмена.

1.1. Имя файла должно соответствовать следующему шаблону:

1.1.1. "PT CQQQQ DDMMGG NN.XML", где

1) "Р" - символ, определяющий тип файла. Принимает значения:

- "m" - файлы от МО/СМО;

- "e" - для протокола обработки файла с изменениями (проверка с загрузкой);

2) "Т" - символ, определяющий тип данных. Принимает значения:

- "1" - информация о направлениях;

- "2" - информация о госпитализациях

- "3 "- информация от отказах в госпитализации

- "4" - сводка о движении пациентов и занятости коек

3) "С" - символ, определяющий тип организации, осуществляющей загрузку. Принимает значения:

- "1" - МО;

- "2" - СМО

4) "QQQQ" - Код организации в кодировке ТФОМС, дополненный до 4 знаков лидирующими нолями:

Если С=1 - код МО

Если С=2 - код СМО

5) Символы "_" (подчеркивание) являются разделителями и обязательно присутствуют в имени файлам

6) "GG" - двухзначный код, равный двум последним цифрам календарного года, в котором сформирован файл с изменениями;

7) "ММ" - двухзначный код, равный порядковому номеру месяца, в котором сформирован файл с изменениями;

8) "DD" - двузначный код, равный порядковому номеру дня в месяце, в котором сформирован файл с изменениями;

9) "NN" - порядковый номер файла с изменениями (в пределах дня), формируемого организацией, осуществляющей загрузку. Размерность - 2 знака.

2. Особенности формирования архива:

2.1. Файлы должны быть заархивированы с применением формата (алгоритма) ZIP.

2.2. Имя архива - PO_CQQQQ_GGMMDD_NN.zip. Обозначения аналогичны пункту 1.1.1., 0 - константа.0

2.3. Архив может содержать 1-4 файла

3. Особенности формирования файлов

3.1. Наименования элементов, а также порядок их следования должны соответствовать структуре файла - Таблицы 1, 2, 3, 4.

3.2. Пустые элементы (теги) в файл не включаются.

3.3. Наименования элементов указываются прописными (заглавными) буквами.

3.4. Значения полей:

3.4.1. В столбце "Обяз" указана обязательность содержимого элемента (реквизита), один из символов - О, Н, У, а также М. Символы имеют следующий смысл:

1) О - обязательный реквизит, который должен обязательно присутствовать в элементе;

2) Н - необязательный реквизит, который может, как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии, не передается.

3) У - условно-обязательный реквизит. При отсутствии, не передается.

4) М - реквизит, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам.

3.4.2. в столбце "Формат" для каждого элемента указывается - символ формата. Символы формата соответствуют вышеописанным обозначениям:

1) Char - <текст>;

2) Num - <число>;

3) Date - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДЦ;

4) S - <элемент>; составной элемент, описывается отдельно;

3.4.3. в столбце "Размер" - максимальная длина элемента. Разделитель целой и дробной части для чисел - точка.

3.4.4. в столбце "Наименование" указывается наименование элемента.

3.5. Особенности кодирования некоторых символов в файлах формата XML:

Символ	Способ кодирования
двойная кавычка (")	"
одинарная кавычка (')	'
левая угловая скобка (<)	<
правая угловая скобка (>)	>
амперсанд (&)	&

3.6. Для обмена информацией используется кодировка Windows-1251.

4. При осуществлении информационного обмена производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК), результатом которого является протокол ФЛК (структура протокола приведена в таблице 5)

5. Структура файлов информационного обмена.

Таблица 1. Структура файла "Информация о выданных направлениях"

Код элемента	Содержание элемента	Формат	Размер	Обяз	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
PACKET	VERS	Char	5	О	Номер версии	Текущей редакции соответствует значение "2.0".
	DATEREPT	Date		О	Отчетная дата
	INFMO	Num	6	О	Блок данных от МО
Блок записей по МО
INFMO	МО	Num	6	О	Реестровый код МО	Из F003 Указывается реестровый номер: первые 2 символа - код ТФОМС (для Свердловской области-66); последующие 4 символа - код МО в кодировке ТФОМС. Пример формирования номера: 660001 (для кода МО =1) Количество разделов "ОР"
	RCOUNT	Num	7	О	Количество записей	Количество блоков ZAP в файле
	ZAP	S		ОМ	Записи	Содержит передаваемые сведения о направлениях
Записи
ZAP	N_ZAP	Num	5	О	Уникальный идентификатор записи в файле	Служит для сопоставления записи в пакете и ответе ТФОМС. Рекомендуется номер по порядку внутри файла.
	NUMBERTREND	Char	25	О	Номер направления
	DATETREND	Date		О	Дата направления
	TYPECARD	Num	2	О	Тип направления	1 - На госпитализацию в круглосуточный стационар 2 - На госпитализацию в дневной стационар
	EXTR	Num	1	О	Форма оказания МП	1 - плановая 2 - неотложная 3 - экстренная
	NPRPODR	Num	8	О	Код подразделения, выдавшего направление
	MO_TREND	Num	6	О	Код МО, выдавшей направление	=INF_MO
	MO_IN	Num	6	О	Код МО, куда направлен	66+Код В кодировке ТФОМС
	PODR	Num	8	У	Код подразделения, куда направлен	В кодировке ТФОМС Обязателен для TYPECARD=2
	PROFBERTH	Num	3	У	Профиль	SpFProf.Idpr Обязателен для типа направления TYPESCARD=1
	MEDSPEC	Num	5	У	Специальность	SpSpecFed.Code Обязателен для типа направления TYPESCARD =2
	VPOLIS	Num	1	О	Тип документа, подтверждающего факт страхования	1 - полис старого образца, 2 - временное свидетельство 3 - полис нового образца (в любой форме: бумажный, электронный, УЭК)
	SPOLIS	Char	10	У	Серия документа, подтверждающего факт страхования	Может быть заполнено только для VPOLIS=l, выданных за пределами Свердловской области. Для всех прочих полисов - не заполнять.
	NPOLIS	Num	16	О	Номер документа, подтверждающего	Для VPOLIS=2 - 9 знаков (с лидирующими нулями)
					факт страхования	Для VPOLIS=3 -16 знаков (с лидирующими нулями) Для VPOLIS=l, выданных на территории Свердловской области, от 1 до 7 знаков
	FAM	Char	40	У	Фамилия ЗЛ	Указывается в соответствие с полисом ОМС, УДЛ, должны содержать буквы русского алфавита, знаки " " - пробел, "-" тире,"."- точка. В случае отсутствия фамилии, имени или отчества заполняется знаком "-". Допускается отсутствие только одного реквизита из Fam, Im.
	IM	Char	40	У	Имя ЗЛ
	ОТ	Char	40	У	Отчество ЗЛ
	W	Num	1	О	Пол ЗЛ	В соответствии с V005: 1 - Мужской 2 - Женский
	DR	Date		О	Дата рождения ЗЛ	Как в полисе
	PHONE	Char	11	О	Контактный телефон	Номер телефона с кодом города
	ADDRESG	Char	250	О	Адрес места жительства
	МКВ	Char	10	У	Страна места рождения	SpMKB.Code
	DOCTOR	Num	6	О	Код медработника, выдавшего направление	SpDoctor.Code
	DATEPLAN	Date		У	Плановая дата госпитализации	Обязательно при типе направления 1,2 - не позднее 30 дней с даты выписки направления DATETREND
	SURGERY	Num	1	У	Необходимость оперативного вмешательства	1 - да, 0 - нет Обязательно для типа направления 1

Таблица 2. Структура файла "Информация о госпитализациях"

Код элемента	Содержание элемента	Формат	Размер	Обяз	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
PACKET	VERS	Char	5	О	Номер версии	Текущей редакции соответствует значение "2.0 ".
	DATE_REPT	Date		О	Отчетная дата
	INF_MO	S		О	Блок данных по МО
Блок данных по МО
INF_MO	МО	Num	6	О	Реестровый код	Из F003
					МО	Указывается реестровый номер: первые 2 символа - код ТФОМС (для Свердловской области-66); последующие 4 символа - код МО в кодировке ТФОМС. Пример формирования номера: 660001 (для кода МО =1) Количество разделов "ОР"
	RCOUNT	Num	7	О	Количество записей	Количество блоков ZAP в файле
	ZAP	S		ОМ	Записи	Содержит передаваемые сведения о госпитализациях
Записи
ZAP	NJZAP	Num	5	О	Уникальный идентификатор записи в файле	Служит для сопоставления записи в пакете и ответе ТФОМС. Рекомендуется номер по порядку внутри файла.
	NUMBERTREND	Char	25	У	Номер направления
	DATETREND	Date		У	Дата направления
	MO_TREND	Num	6	У	Код МО, выдавшей направление	66+Код В кодировке ТФОМС
	DOCTOR	Num	6	О	Код медработника, выдавшего направление	SpDoctor.Code
	TYPECARD	Num	2	У	Тип направления	1 - на госпитализацию в круглосуточный стационар 2 - на госпитализацию в дневной стационар
	TYPEHELP	Num	1	О	Условие оказания	1 - круглосуточный стационар 2 - дневной стационар
	EXTR	Num	1	О	Форма оказания МП	1 - плановая 2 неотложная 3 - экстренная
	MO_IN	Num	6	О	Код МО, куда направлен	=INF_MO/MO
	PODR	Num	8	О	Код подразделения	В кодировке ТФОМС
	PROFBERTH	Num	3	У	Профиль	SpFProf.Idpr Обязателен для типа направления TYPESCARD=1
	DFACT	Date		О	Дата и время фактической госпитализации
	DLEAVE	Date		У	Дата предполагаемой выписки	Обязательно для EXTR=1
	VPOLIS	Num	1	О	Тип документа, подтверждающего факт страхования	1 - полис старого образца, 2 - временное свидетельство 3 - полис нового образца (в любой форме: бумажный, электронный, УЭК)
	SPOLIS	Char	10	У	Серия документа, подтверждающего факт страхования	Может быть заполнено только для VPOLIS=l, выданных за пределами Свердловской области. Для всех прочих полисов - не заполнять.
	NPOLIS	Num	16	О	Номер документа, подтверждающего факт страхования	Для VPOLIS=2 - 9 знаков (с лидирующими нулями) Для VPOLIS=3 - 16 знаков (с лидирующими нулями) Для VPOLIS=l, выданных на территории Свердловской области, от 1 до 7 знаков
	FAM	Char	40	У	Фамилия ЗЛ	Указывается в соответствие с полисом ОМС, УДЛ, должны содержать буквы русского алфавита, знаки " " - пробел, "-" тире,"." - точка. В случае отсутствия фамилии, имени или отчества заполняется знаком "-" Допускается отсутствие только одного реквизита из Fam, Im.
	IM	Char	40	У	Имя ЗЛ
	ОТ	Char	40	У	Отчество ЗЛ
	W	Num	1	О	Пол ЗЛ	В соответствии с V005
	DR	Date		О	Дата рождения ЗЛ
	МКВ	Char	3	У	Код МКБ при поступлении	SpMKB.Code
	NHISTORY	Char	3	О	Номер истории болезни/карты стационарного больного	Уникален в пределах года по МО

Таблица 3. Структура файла "Информация об отказах в госпитализации"

Код элемента	Содержание элемента	Формат	Размер	Обяз	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
PACKET	VERS	Char	5	О	Номер версии	Текущей редакции соответствует значение "2.0 ".
	DATEJREPT	Date		О	Отчетная дата
	TYPECONT	Num	1	О	Тип источника аннулирования	1 - если информацию передает МО 2 - если информацию передает СМО
	INF_CONT	S		О	Блок данных по источнику аннулирования
Блок данных по источнику аннулирования
INF_CONT	CONT	Num	6	О	Реестровый код МО	Если TYPCONT=l, то из реестра F003 Если TYPCONT=2, то из реестра F002
	RCOUNT	Num	7	О	Количество записей	Количество блоков ZAP в файле
	ZAP	S		ОМ	Записи	Содержит передаваемые сведения об отказах в госпитализации
Записи
ZAP	N_ZAP	Num	5	О	Уникальный идентификатор записи в файле	Служит для сопоставления записи в пакете и ответе ТФОМС. Рекомендуется номер по порядку
						внутри файла.
	NUMBERTREND	Char	25	О	Номер направления
	DATETREND	Date		О	Дата направления
	MO_TREND	Num	6	О	Код МО, выдавшей направление
	DOCTOR	Num	6	О	Код медработника, выдавшего направление	SpDoctor.Code
	TYPECARD	Num	2	У	Тип направления	1 - на госпитализацию в круглосуточный стационар 2 - на госпитализацию в дневной стационар
	MO_IN	Num	6	О	Код МО, куда направлен
	REASON	Num	2	О	Причина отказа	SpRefReason.Code
	VPOLIS	Num	1	О	Тип документа, подтверждающего факт страхования	1 - полис старого образца, 2 - временное свидетельство 3 - полис нового образца (в любой форме: бумажный, электронный, УЭК)
	SPOLIS	Char	10	У	Серия документа, подтверждающего факт страхования	Может быть заполнено только для VPOLIS=l, выданных за пределами Свердловской области. Для всех прочих полисов - не заполнять.
	NPOLIS	Num	16	О	Номер документа, подтверждающего факт страхования	Для VPOLIS=2 - 9 знаков (с лидирующими нулями) Для VPOLIS=3 -16 знаков (с лидирующими нулями) Для VPOLIS=l, выданных на территории Свердловской области, от 1 до 7 знаков
	FAM	Char	40	У	Фамилия ЗЛ	Указывается в соответствие с полисом ОМС, УДЛ, должны содержать буквы русского алфавита, знаки " " - пробел, "-" тире,"." - точка. В случае отсутствия фамилии, имени или отчества заполняется знаком "-" Допускается отсутствие только одного реквизита из Fam, Im.
	IM	Char	40	У	Имя ЗЛ
	ОТ	Char	40	У	Отчество ЗЛ
	W	Num	1	О	Пол ЗЛ	В соответствии с V005
	DR	Date		О	Дата рождения ЗЛ

Таблица 4. Структура файла "Сводка движения пациентов и занятость коек/мест"

Код элемента	Содержание элемента	Формат	Размер	Обяз	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
PACKET	VERS	Char	5	О	Номер версии	Текущей редакции соответствует
						значение "2.0".
	DATE_REPT	Date		О	Отчетная дата
	INF_MO	S		О	Блок данных по МО
Блок данных по МО
INFMO	МО	Num	6	О	Реестровый код МО	Из F003 Указывается реестровый номер: первые 2 символа - код ТФОМС (для Свердловской области-66); последующие 4 символа - код МО в кодировке ТФОМС. Пример формирования номера: 660001 (для кода МО =1)
	RCOUNT	Num	7	О	Количество записей	Количество разделов "ZAP"
	ZAP	S		ОМ	Записи	Содержит передаваемые сведения о направлениях
Записи
ZAP	NZAP	Num	5	О	Уникальный идентификатор записи в файле	Служит для сопоставления записи в пакете и ответе ТФОМС. Рекомендуется номер по порядку внутри файла.
	MO_IN	Num	6	О	Код МО, куда направлен	=INF_MO/MO
	TYPEHELP	Num	1	О	Условие оказания	1 - Круглосуточный стационар 2 - Дневной стационар
	PODR	Num	8	О	Код подразделения
	PROFBERTH	Num	3	У	Профиль койки	SpProf.Idpr только для TYPEHELP=1
	PLACE	Num	3	О	Число фактически развернутых /мест, всего	При отсутствии указывается 0
	PLACECH	Num	3	О	Число фактически развернутых /мест, дети	При отсутствии указывается 0
	HOSPMAN	Num	3	О	Госпитализировано за прошедшие сутки, мужчины	При отсутствии указывается 0 Для дневного стационара указывается общее количество госпитализированных
	HOSPW	Num	3	О	Госпитализировано за прошедшие сутки, женщины	При отсутствии указывается 0 Для дневного стационара 0
	HOSPCH	Num	3	О	Госпитализировано за прошедшие сутки, дети	При отсутствии указывается 0
	RETAIRMAN	Num	3	О	Выбыло за прошедшие сутки, мужчины	При отсутствии указывается 0 Для дневного стационара указывается общее количество госпитализированных
	RETAIRW	Num	3	О	Выбыло за прошедшие сутки, женщины	При отсутствии указывается 0 Для дневного стационара 0
	RETAIRCH	Num	3	О	Выбыло за	При отсутствии указывается 0
					прошедшие сутки, дети
	PLACEOCUP	Num	3	О	Число фактически занятых коек, всего	При отсутствии указывается 0
	PLACEOCUPCH	Num	3	О	Число фактически занятых коек, дети	При отсутствии указывается 0
	PLACERESERV	Num	3	О	Число фактически свободных коек, всего	При отсутствии указывается 0
	PLACERESERV СН	Num	3	О	Число фактически занятых коек, всего	При отсутствии указывается 0
	TURN	Num	3	О	Состоит пациентов в листе ожидания, всего	При отсутствии указывается 0
	TURNCH	Num	3	О	Состоит пациентов в листе ожидания, дети	При отсутствии указывается 0
	NOHOSP	Num	3	О	Отказано в плановой госпитализации, всего	При отсутствии указывается 0
	NOHOSPCH	Num	3	О	Отказано в плановой госпитализации, дети	При отсутствии указывается 0

6. Файл ответа.

6.1. Содержит статистику по загрузке файла в целом и ошибочные записи.

Таблица 5. Структура файла ответа.

Код элемента	Содержание элемента	Тип	Размер	Обяз	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
FLK_P	VERS	Char	5	H	Номер версии	Текущей редакции соответствует значение "2.0".
	FNAME	Char	24	О	Имя файла протокола
	FNAMEJ	Char	24	О	Имя исходного файла
	NRECORDS	Num	7	О	Число записей всего
	NERR	Num	7	О	Число записей с фатальными ошибками	Количество записей с фатальными ошибками (не загруженных). Если найдены ошибки в целом по файлу, то равно NRECORDS
	PR	S		НМ	Описание ошибки	В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках
Описание ошибки
PR	OSHIB	Num	3	О	Код ошибки
	N_ZAP	Num	5	У	Уникальный идентификатор	Служит для сопоставления записи в пакете и ответе ТФОМС.
					записи в исходном файле	Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом.
	IM_POL	Char	15	У	Имя поля	Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом.
	COMMENT	Char	150	У	Комментарий к ошибке	Наименование ошибки. Детализация ошибки.
	FATALTY	Num	1	О	Фатальность ошибки.	1 - фатальна: препятствует загрузке 2 - не фатальна: не препятствует загрузке