Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 22 ноября 2019 г. N 506 "О внесении изменений в приказ ТФОМС от 11.05.2016 N 211"

В целях совершенствования учета сведений об оказанной медицинской помощи в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, во исполнение пункта 2 Решения Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС Свердловской области от 30.09.2019 приказываю:

1. Внести в приказ ТФОМС Свердловской области от 11.05.2016 N 211 "О ведении паспорта медицинской организации в рамках региональной информационной аналитической системы ТФОМС [А61] "Паспорт МО" следующие изменения:

1) в инструкции по заполнению формы (Ф-7) "Сведения о наличии и укомплектованности мультидисциплинарных бригад" (далее - инструкция):

- в пункте 2 инструкции и Приложении N 1 к инструкции заменить коды КСГ в соответствии с таблицей (Приложение 1 к настоящему приказу);

- пункт 3 инструкции изложить в новой редакции:

"3. Укомплектованность МДБ специалистами на дату определяется в соответствии с действующими Порядками (Рекомендуемыми штатными нормативами в разрезе КСГ, прилагаются) исходя из фактического количества профильных коек ОМС отделения с разрешенными КСГ, Штатного расписания. При этом:

- учет фактически занятых физическими лицами ставок должностей ведется по Штатному расписанию отделения с МДБ (за исключением врача-психиатра, по которому учет ведется в целом по МО);

- если хотя бы по одному параметру (специальность, количество ставок, время работы) нет соответствия, то МДБ считается не укомплектованной;

- если в период случая стационарного лечения пациента хотя бы один день МДБ укомплектована, то считать оказание МП укомплектованной МДБ.";

2) в форме (Ф-2) "Структура медицинской организации" Таблицу 2 "Коечный Фонд отделений с типом 1 "Лечебно-профилактическое (Стационар)" изложить в новой редакции (Приложение 2 к настоящему приказу).

2. Начальнику управления информационно-технического обеспечения Сартакову И.М. в соответствии с изменениями, внесенными настоящим приказом, доработать программное обеспечение:

1) с реестров за отчетный период "октябрь, 2019" осуществлять моделирование оплаты оказания медицинской помощи пациентам в профильных отделениях с МД Б;

2) в срок до 25.12.2019 ИАС [А61] "Паспорт МО":

- функция "А61 Паспорт МО" вкладка "Профильность коек" на предмет возможности учета профиля коек в соответствии с федеральным классификатором профиля коек (V020) - графа "Профиль койки (V020)";

- функция "Справки по Паспорту МО" формы: "Профильность коек", "Укомплектованность МДБ" на предмет отражения информации о профильности коек и расчета укомплектованности МДБ исходя из данных графы "Профиль койки (V020)";

3) ИАС-4 [А60] "Реестры счетов" на предмет изменения алгоритма расчета сумм для оплаты КСГ исходя из факта укомплектованности МДБ в период оказания МП с реестров за отчетный период "январь 2020" (в соответствии с Тарифным соглашением по ОМС на 2020 год).

3. Директорам филиалов:

1) довести содержание настоящего приказа до руководителей медицинских организаций;

2) в срок до 20.01.2020 посредством функции "А61 Паспорт МО" вкладка "Профильность коек" для всех стационарных отделений по всем профилям койки заполнить графу "Профиль койки (V020)", в т.ч. коек ОНМК;

3) оказывать методическую помощь МО в исполнении настоящего приказа.

4. Рекомендовать руководителям медицинских организаций:

1) в срок до 20.12.2019 предоставить в филиалы ТФОМС Таблицу 2 (Ф-2) "Коечный Фонд отделений с типом 1 "Лечебно-профилактическое (Стационар)" с заполнением для всех стационарных отделений по всем профилям графы "Профиль койки (V020)", в т.ч. коек ОНМК, в соответствии с изменениями, внесенными настоящим приказом;

2) начиная с отчетного месяца "октябрь 2019" ежемесячно посредством функции "А61 Паспорт МО" вкладка "Укомплектованность МДБ" обеспечивать проставление признака "Подтверждение периодов укомплектованности МДБ" в соответствии с инструкцией. Если бригада укомплектована, а признак не проставлен, МДБ считается не укомплектованной.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора Титкову Н.Г.

Директор

В.А. Шелякин