Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 26.11.2019 N 486

Приложение N 5
к Правилам предоставления
сельскохозяйственным потребительским
кооперативам субсидий из республиканского
бюджета Чувашской Республики на возмещение
части затрат, связанных с закупкой
сельскохозяйственной продукции у
членов данных сельскохозяйственных
потребительских кооперативов

ОТЧЕТ
о достижении результата предоставления субсидии, показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии,

_________________________________________________________

(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)

на ___ ____________ 20__ года

1. Результат предоставления субсидии

1.1. Краткая информация о получателе субсидии

Дата регистрации сельскохозяйственного потребительского кооператива (СПоК)	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) председателя СПоК, адрес регистрации СПоК, контактный телефон, адрес электронной почты	Основной вид деятельности по ОКВЭД	Количество членов СПоК, единиц, из них				ОКТМО	Наименование ревизионного союза, в котором состоит СПоК	Направление предоставления субсидии	Сумма полученной субсидии, рублей
			сельскохозяйственные организации	крестьянские (фермерские) хозяйства	личные подсобные хозяйства	иные
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

1.2. Показатели деятельности СПоК, получившего государственную поддержку

Категория СПоК	Основной вид деятельности по ОКВЭД	Денежная выручка, рублей				Себестоимость, рублей	Прибыль (убыток) до налогообложения, рублей	Рентабельность, процентов	Сумма уплаченных налогов в отчетном периоде, рублей
		в год, предшествующий отчетному году		в отчетном периоде
		всего	в том числе от реализации продукции членов СПоК, оказания услуг и работ для членов СПоК	всего	в том числе от реализации продукции членов СПоК, оказания услуг и работ для членов СПоК
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

2. Показатели, необходимые для достижения результата предоставления субсидии

Наименование показателя	Единица измерения	Показатель, необходимый для достижения результата предоставления субсидии		Прирост, %
Объем сельскохозяйственной продукции, закупленной сельскохозяйственным потребительским кооперативом у своих членов	тыс. рублей	в год, предшествующий году получения субсидии	по состоянию на 31 декабря года предоставления субсидии
Количество членов сельскохозяйственного потребительского кооператива	единиц	на 1 января года получения субсидии	по состоянию на 31 декабря года, следующего за годом предоставления субсидии

Председатель сельскохозяйственного
потребительского кооператива						(подпись)		(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер						(подпись)		(расшифровка подписи)
			20		г.
М.П. (при наличии)