Приложение N 1. Акт осмотра объекта

Приложение N 1
к Порядку выявления и сноса самовольных построек,
самовольно установленных некапитальных строений,
сооружений на территории городского округа Домодедово
Московской области, утвержденному постановлением
Администрации городского округа Домодедово
от 28.06.2019 N 1377

                                   АКТ

                              осмотра объекта

"__" __________ 20__ года                             ___________________

                                                      (место составления)

___________________

(время составления)

_________________________________________________________________________

           (название Межведомственной комиссии, рабочей группы)

в составе *:

_________________________________________________________________________

* Указываются  фамилия  и  инициалы  членов  Межведомственной   комиссии,

рабочей группы, присутствующих при составлении акта

в присутствии:

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О., место жительства гражданина, наименование юр. лица,

                   Ф.И.О. и должность его представителя)

составила настоящий акт  о  том,  что  рабочей  группой  проведен  осмотр

объекта:

_________________________________________________________________________

  (указываются полное описание объекта (характер осматриваемого объекта,

  строительный материал, цвет, размер и т.д.), адрес ближайшего строения,

       рядом с которым находится осматриваемый объект, либо описание

                  местоположения осматриваемого объекта)

установленный ___________________________________________________________

                (Ф.И.О, место жительства лица, осуществившего постройку,

                      установку осматриваемого объекта (если такое

                                   лицо установлено)

Объект возведен на  земельном  участке,  находящемся в собственности/ином

законном владении ______________________________________________________,

представленном/не  предоставленном  в   установленном   законодательством

порядке,  разрешенное  использование   которого   допускает/не  допускает

строительства на нем данного объекта (нужное подчеркнуть).

Объект возведен, создан  с  получением/без  получения  на это необходимых

разрешений    (нужное   подчеркнуть),    без    нарушений/с    нарушением

градостроительных и строительных норм и правил, а именно:

_________________________________________________________________________

К акту прилагаются:

_________________________________________________________________________

Подписи членов рабочей группы:

________________________________________ ________________________________

                (Ф.И.О.)                              (подпись)

Акт получил ____________________________ ________________________________

                      (Ф.И.О.)                        (подпись)

Акт направлен по почте _________________________________ заказным письмом

с уведомлением N ______________