Приложение В (справочное). Положения и виды движений

Приложение В
(справочное)

Положения и виды движений

Определенные положения и движения верхних конечностей во время выполнения повторяемых заданий являются наиболее важной составляющей риска различных скелетно-мускульных расстройств.

В технической литературе можно найти немало подтверждений тому, что потенциальный вред представляют неудобные положения и движения различных суставов, поддерживаемые в течение длительного времени (даже не предельного), и повторяемые специфические движения различных сегментов тела.

Анализ положений и движений сосредоточен на отдельных сегментах верхних конечностей (кисти, запястье, локте, плече) с целью ограничения в пределах цикла наличия и распределения времени (частоты, продолжительности) статических положений и динамических движений, включающих каждый сегмент/сустав.

Описание может быть более или менее аналитическим, но нуждается по меньшей мере в обращении к следующим пунктам:

a) технологические действия, требующие положений и движений отдельных сегментов верхних конечностей, превышающих критический уровень углового отклонения;

b) технологические действия, включающие положения и движения отдельных сегментов верхних конечностей, которые даже при приемлемом угловом отклонении поддерживаются или повторяются в том же виде (повторяемость);

c) продолжительность, определяемая как часть времени цикла/задания для каждого из описанных выше условий.

Комбинация описанных факторов (положение/время) позволяет обеспечить классификацию уровня усилий для каждого сегмента верхних конечностей.

Примечание - Для идентификации критических уровней углового отклонения можно сделать ссылку на EN 1005-4.

Точное описание положений и движений можно рассматривать как элемент предсказания специфических патологий верхних конечностей, которое поможет предусмотреть наличие других элементов риска (таких как частота, усилие, продолжительность и т.д.) для операторов, подверженных действию этих факторов.

Оценка положений и движений может быть дана по результатам экспериментального выполнения представительного цикла для каждого повторяемого задания. Для этого требуется определение продолжительности положений и/или движений четырех основных анатомических сегментов (как для левой, так и для правой верхней конечности):

1) положение и движения верхней конечности относительно плеча (сгибание, вытягивание, отведение в сторону);

2) движения локтя (сгибание-разгибание, поворот предплечья ладонью книзу/кверху);

3) положение и движения запястья (сгибание-разгибание, отклонение в сторону лучевой/локтевой кости);

4) положение и движения кисти (основные виды захвата).

Чтобы упростить для конструктора анализ положений и движений, принимается, что неудобное положение, связанное с технологическими действиями, имеет место, если суставной сегмент перемещается на угол, превышающий 50 % предельного значения для перемещения суставов этого вида (или если имеет место неудобное положение для захвата кистью верхней конечности) (см. также рисунки В.1, В.2 и В.3).

Положение классифицируется как "неудобное" при помощи различных расчетных экстраполяции по данным субъективного восприятия различных поворотов суставов.

Положения и движения плеча, приводящие к повышению риска скелетно-мускульных расстройств плеча позволяют идентифицировать положение как "неудобное" при движении или нахождении верхней конечности над уровнем плечевого сустава (экстремальный подъем) в течение более 10 % времени цикла.

Некоторые типы захвата - щипком, ладонью, крюком, малой пядью - рассматриваются как менее предпочтительные, чем силовой захват, и идентифицируются как прогнозируемое закручивание кисти верхней конечности средней или высокой степени.

Рисунки в настоящем приложении относятся к основным движениям суставов ([1] и [4]) верхних конечностей (рисунки В.1 и В.2), а для кисти верхней конечности - к различным типам захвата (рисунок В.3). В таблице 1, 5.3.2.1 приведены итоговые данные для неудобных положений верхних конечностей в диапазоне движения соответствующего сустава от 40 % до 50 %.

Оценка положения включает пять этапов, описанных ниже:

1) описание положения и/или движения, отдельно для правого и левого сустава;

2) установление, находится ли поворот сустава в зоне риска (неудобное положение и/или движение) и его продолжительность в течение цикла:

- 1/10 - для диапазона от 10 % до 24 %;

- 1/3 - для диапазона от 25 % до 50 %;

- 2/3 - для диапазона от 51 % до 80 %

- 3/3 - для диапазона от 81 % до 100 %

3) нахождение (таблица В.1) соответствующего Ро_m;

4) установление наличия:

- повторяемости определенных движений, точное положение которых определяется путем наблюдения технологических действий;

- группы технологических действий, которые следуют одно за другим в том же порядке на протяжении не менее 50 % времени цикла;

- статических положений, продолжительность которых составляет не менее 50 % времени цикла;

- очень короткой продолжительности цикла (менее 15 с), но наглядно характеризуемой наличием деятельности верхних конечностей;

5) учет соответствующего Re_m.

а) латеральный (вбок) подъем, отведение/приведение (100 % диапазона сустава составляют 90°, неудобное положение > 45°)	b) фронтальный (вперед) подъем, сгибание (100 % диапазона сустава составляют 180°, неудобное положение > 80°)	с) оттягивание (100 % диапазона сустава составляют 40°, неудобное положение > 20°)

Рисунок В.1 - Положения и движения плеча

а) локоть - свободно свисает вниз (100 % диапазона сустава составляют 90°, неудобное положение > 60°)	b) локоть - сгибание, разгибание (100 % диапазона сустава составляют  150°, неудобное положение > 60°)
с) запястье-ладонь - сгибание (100 % диапазона сустава составляют 90°, неудобное положение > 45°)	d) запястье - дорсальное (к спине) оттягивание (100 % диапазона сустава составляют 90°, неудобное положение > 45°)
е) запястье - отклонение в сторону локтевой кости (100 % диапазона сустава составляют 40°, неудобное положение > 20°)	f) запястье - отклонение в сторону лучевой кости (100 % диапазона сустава составляют  30°, неудобное положение > 15°)

Рисунок В.2 - Положения и движения локтя и запястья

а) шесть примеров захвата щипком

b) два примера захвата крюком

с) силовой захват	d) захват ладонью

Рисунок В.3 - Различные типы захватов кистью верхней конечности

Таблица В.1 - Определение неудобных положений и движений и Ро_М

Неудобные положения и движения	Доля времени цикла
	менее 1/3 от 1 % до 24 %	1/3 от 25 % до 50 %	2/3 от 51 % до 80 %	3/3 свыше 80 %
Поворот локтя кпереди ладонью вверх (60°)	1	0,7	0,6	0,5
Отгибание или сгибание запястья ( 45°)
Захват кистью верхней конечности: щипком, крюком или ладонью (широкой пядью)
Поворот локтя ладонью книзу ( 60°) или сгибание/разгибание ( 60°)	1	1	0,7	0,6
Отклонение запястья в сторону лучевой или локтевой кости 20°)
Силовой захват пальцами (узкой пядью) ( 2 см)