Приложение 2

Приложение 2
к приказу инспекции
государственного
жилищного надзора
Волгоградской области
от 25 ноября 2019 г. N 216

Приложение
Утверждено
приказом инспекции
государственного
жилищного надзора
Волгоградской области
от 13 октября 2014 г. N 121

                                 Форма

         ежегодного представления владельцем специального счета

сведений о размере остатка средств на специальном счете за 20________ год

Полное наименование владельца специального счета	ИНН владельца специального счета	Адрес многоквартирного дома	Номер специального счета	Дата открытия специального счета	Наименование банка	ИНН банка	Остаток средств на специальном счете на 1 число месяца следующего за отчетным периодом (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	16

Дата

ФИО, должность, контактный телефон исполнителя