Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсном отборе

Приложение N 2
Утверждено
Приказом Министерства
образования, науки и
молодежной политики
Республики Коми
от 11.11.2019 года N 985

Заявка
на участие в конкурсном отборе

1. Наименование муниципального образования в Республике Коми

__________________________________________________________________________

2. Наименование и адрес муниципального учреждения, заявляемого для проведения ремонта спортивного зала

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

3. Сумма средств, требуемых на проведение капитального (текущего) ремонта объекта, на дату подачи заявки в соответствии со сметной стоимостью:

Наименование работ	Стоимость работ (тыс. рублей)	Источники финансирования (тыс. рублей)
		средства республиканского бюджета	средства местных бюджетов	средства из внебюджетных источников

4. Численность учащихся всего в населенном пункте, образовательная организация которого заявлена к отбору, _________ чел.

5. Численность учащихся образовательной организации, которая заявлена к отбору, ____________ чел.

6. Рост численности занимающихся физической культурой и спортом в данном муниципальном учреждении после проведения ремонта в разрезе уровней образования к существующему уровню:

- всего ______ чел., _______ %;

- начальное общее образование _______ чел., ______%;

- основное общее образование _______ чел., ______%;

- среднее общее образование _______ чел., ______%.

7. После проведения ремонта спортивного зала гарантируем:

- создание на базе муниципального учреждения спортивного клуба;

- обеспечение постоянной занятости спортивного зала во внеурочное время (спортивными секциями, спортивными клубами и т.д.).

     Глава муниципального образования Республики Коми

     __________________   ___________________________

          (подпись)                   (Ф.И.О.)

     "____" ___________ 2019 года

                                М.П.