Приложение N 2. Заявка на предоставление субсидии из местного бюджета в связи с возникновением неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирном доме

Приложение N 2
к Порядку

Форма
заявки на предоставление субсидии

                                    Заведующему отделом

                                    жилищно-коммунального хозяйства

                                    администрации Александровского района

                                 Заявка

       на предоставление субсидии из местного бюджета в связи

       с возникновением неотложной необходимости в проведении

    капитального ремонта общего имущества в многоквартирном доме

  _________________________________________________________________

                    (наименование организации)

     в  связи с неотложной необходимостью просит предоставить субсидию из

местного  бюджета  на  финансовое  обеспечение  части затрат, связанных с

возникновением    неотложной   необходимости  в  проведении  капитального

ремонта  общего  имущества  в многоквартирных домах (доме), расположенных

по адресам(у): __________________________________________________________

     С  Порядком  и  перечнем случаев оказания на безвозвратной основе за

счет  средств  бюджета  города  дополнительной  помощи  при возникновении

неотложной    необходимости  в  проведении  капитального  ремонта  общего

имущества  в  многоквартирных  домах,  расположенных на территории города

Александрова ознакомлены и согласны.

     Достоверность   предоставляемых  сведений  и  целевое  использование

субсидии в случае ее предоставления гарантируем.

Приложение:

Юридический адрес:

__________________________________________________________________

Руководитель организации ________________________________

МП                        (подпись) (расшифровка подписи)

Гл. бухгалтер ____________________________________________

                   (подпись) (расшифровка подписи)

Контактный телефон: ___________________________