Дополнительное соглашение N 10 от 1 ноября 2019 г. к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2019 год от 26 декабря 2018 года (прекратило действие)

Дополнительное соглашение N 10 от 1 ноября 2019 г.
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2019 год от 26 декабря 2018 года

ГАРАНТ:

Настоящее Дополнительное соглашение фактически прекратило действие в связи с истечением срока действия Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2019 г. от 26 декабря 2018 г.

Министерство здравоохранения Республики Крым в лице министра здравоохранения Республики Крым Чемоданова И.Г., действующего на основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденного постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 N 149, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым в лице временно исполняющего обязанности директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым Растригиной О.В., действующей на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым, утвержденного постановлением Совета министров Республики Крым от 21 апреля 2014 года N 69, страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, общество с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания "Крыммедстрах" в лице генерального директора Сидоровой Е.А., действующей на основании Устава, лицензии ОС от 13 июля 2015 года N 4325-01, выданной Центральным банком Российской Федерации (Банк России), Крымская ассоциация врачей в лице председателя Мусаевой Л.Э., действующей на основании Устава, Крымская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, в лице председателя Турчаниновой О.Г., действующей на основании Устава, медицинская организация Республики Крым ГБУЗ РК "Симферопольская центральная районная клиническая больница" в лице главного врача Семенова Ю.А., действующего на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Крым, включенные в состав Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Крым и именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2019 год (далее - Тарифное соглашение).

1. Внести следующие изменения и дополнения в приложения к настоящему Тарифному соглашению:

1.1. В разделе 3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" пункт 3.14.5 и пункт 3.17.2 изложить в следующей редакции:

"3.14.5. Определение среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (), составляет 2046,68 рубля в год и рассчитывается по формуле:

, где:

- базовый (средний) подушевой норматив финансирования, рублей;

- размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи, застрахованным в Республике Крым лицам.

В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц не включаются:

- расходы на финансовое обеспечение мероприятий по проведению всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан;

- расходы на оплату диализа в амбулаторных условиях;

- расходы на медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме;

- расходы на стоматологическую медицинскую помощь, онкологическую медицинскую помощь, медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология".

3.17.2. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорая (специализированная) медицинская помощь, оказываемая в экстренной и неотложной формах в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, за исключением:

- расходов на оплату вызовов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии;

- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.

Рассчитывается исходя из среднего размера финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определяется по следующей формуле:

, где:

- базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей;

- средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, рублей;

- размер средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в Республике Крым лицам за вызов, рублей.

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи в год составляет 847,44 рубля.".

2. Изложить в новой редакции следующие приложения к Тарифному соглашению:

- Приложение N 6 "Интегрированные коэффициенты дифференциации подушевого норматива";

- Приложение N 7 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, для медицинских организаций, имеющих прикрепившихся застрахованных лиц";

- Приложение N 13 "Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации взрослого населения, в том числе для мобильных медицинских комплексов";

- Приложение N 14 "Тарифы по профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, в том числе для мобильных медицинских комплексов";

- Приложение N 15 "Тарифы на профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних и в рамках межучрежденческих расчетов между медицинскими организациями, в том числе для мобильных медицинских комплексов";

- Приложение N 15.1 "Тарифы на профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних и в рамках межучрежденческих расчетов между медицинскими организациями, в том числе для мобильных медицинских комплексов";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "Тарифное соглашение дополнено Приложение N 15.1"

- Приложение N 19 "Тарифы на лечебно-диагностические услуги для проведения межучрежденческих расчетов между медицинскими организациями, проводимых страховыми медицинскими организациями";

- Приложение N 20 "Тарифы на лечебно-диагностические услуги для проведения межучрежденческих расчетов между медицинскими организациями в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансерного наблюдения, профилактических медицинских осмотров взрослого населения, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе для мобильных медицинских комплексов";

- Приложение N 22 "Перечень медицинских организаций (отделений медицинских организаций) по уровням оказания медицинской помощи в стационарных условиях";

- Приложение N 23 "Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологическую медицинскую помощь в стационарных условиях";

- Приложение N 24 "Перечень структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, к которым применяется коэффициент подуровня 3.2 оказания медицинской помощи в стационарных условиях";

- Приложение N 38 "Тарифы на оплату скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования".

3. Настоящее дополнительное соглашение вступает в действие с 25.09.2019, за исключением приложения N 15.1 - вступает в действие с 16.10.2019.

Министр здравоохранения Республики Крым

И.Г. Чемоданов

Врио директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым

О.В. Растригина

Главный врач ГБУЗ РК "Симферопольская центральная районная клиническая больница"

Ю.А. Семенов

Председатель Крымской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

О.Г. Турчанинова

Генеральный директор ООО "СМК "Крыммедстрах"

Е.А. Сидорова

Председатель Крымской ассоциации врачей

Л.Э. Мусаева