Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения взамен занимаемого

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Предоставление нанимателю жилого
помещения по договору социального найма
другого жилого помещения меньшего размера
взамен занимаемого жилого помещения
на территории муниципальных образований
"Няндомское", "Мошинское" и "Шалакушское"
Архангельской области

                       Адресат:

                       Управление строительства, архитектуры и

                       жилищно-коммунального хозяйства

                       Почтовый адрес: 164200, Архангельская область,

                       г. Няндома, ул. 60 лет Октября, 13

                       Заявитель:

                       Фамилия, имя,            _________________________

                       отчество                 _________________________

                       Дата рождения:           "___" ______________ года

                       Место рождения:          _________________________

                       Документ, удостоверяющий

                       личность:                _________________________

                       Серия и номер            _________________________

                       Кем выдан                _________________________

                       Дата выдачи              _________________________

                       Семейное положение:      _________________________

                       СНИЛС:                   _________________________

                       Адрес регистрации        _________________________

                       по месту жительства:     _________________________

                       Почтовый адрес для       _________________________

                       направления ответа:      _________________________

                       Контактный телефон:      _________________________

                       Адрес электронной почты: _________________________

                               Заявление

Я, ______________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

являюсь  нанимателем  на  основании   договора   социального   найма   от

"___" ____________ ____________ N ______,  находящегося  в  муниципальной

собственности,  жилого  помещения  по  адресу:   Архангельская   область,

___________________, ул. ___________________, д. N, кв. N ___,

имеющая(ий) следующий состав семьи:

1) ______________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. полностью, степень родства)

2) ______________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. полностью, степень родства)

3) ______________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. полностью, степень родства)

прошу предоставить жилое помещение меньшего  размера  взамен занимаемого,

находящегося по адресу: Архангельская область, _________, ул. __________,

д. N ___, кв. N ___, предоставленного по договору социального найма.

Приложение: (указать перечень прилагаемых документов).

Наниматель __________________________________          __________________

                  (Ф.И.О. полностью)                       (подпись)

                         "___" __________ 20___ г.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

     1. _________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. полностью) (подпись)

     2. _________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. полностью) (подпись)

     3. _________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. полностью) (подпись)