Приложение N 1. Заявление на проведение муниципальной экспертизы проекта освоения лесов

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
по проведению муниципальной экспертизы
проектов освоения лесов на территории
городского поселения "Город Киров"

от 25 ноября 2019 г. N 1271

                                Главе администрации муниципального района

                                "Город Киров и Кировский район"

                                от_______________________________________

                                (полное (сокращенное) наименование

                                юридического лица,_______________________

                                фамилия, имя, отчество гражданина,

                                индивидуального предпринимателя)

                                Юридический адрес, адрес регистрации

                                (для граждан)

                                _________________________________________

                                Фактический адрес, адрес местожительства

                                (для граждан)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Телефон, факс____________________________

                                Адрес электронной почты__________________

                                ИНН_________________ КПП_________________

                                ОГРН_____________________________________

                                Банковские реквизиты: Р/с________________

                                БИК_________________, К/с________________

                                Наименование банка и его отделения

                                _________________________________________

                                Данные документа, удостоверяющего

                                личность (для граждан):__________________

                                _________________________________________

                              Заявление

     на проведение муниципальной экспертизы проекта освоения лесов

Прошу   провести   муниципальную  экспертизу   проекта   освоения  лесов,

составленного по лесному участку, предоставленному на  основании договора

_________________________________________________________________________

  (аренды, права постоянного (бессрочного) пользования лесным участком)

от   "____"       __________      201__г.     N____      дата регистрации

_________________________________________________________________________

                  (дата и номер регистрации договора)

Местоположение лесного участка:  Российская Федерация,  Калужская область

N п/п	Квартал	Выдел	Площадь (га)
1.

Общая площадь лесного участка:__________________га.

Категория защитности_______________________________

Кадастровый номер (номер учетной записи в государственном лесном реестре)

_________________________________________________________________________

Вид использования________________________________________________________

Срок использования лесов_________________________________________________

Приложение: 1. Проект освоения лесов на______листах в______экз.

            2.___________________________________________________________

            3.___________________________________________________________

  (подпись)                (Ф.И.О. заявителя, полномочного представителя)

"____" ____________201_г.

М.П.