Приложение N 4. Объем специального обследования в соответствии с локализацией новообразований

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 28.11.2019 г. N 2381-п

Объем специального обследования в соответствии с локализацией новообразований

N п/п	Шифр по МКБ-10	ЗНО или подозрение на ЗНО	Необходимый перечень дополнительного обследования
1.	COO, С02 - С06, С11, С01, С05, С09, С10	ЗНО губы ЗНО слизистой оболочки полости рта ЗНО носоглотки, ротоглотки	1. Биопсия из опухоли 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. УЗИ л/узлов шеи
2.	С32	ЗНО гортани	1. Осмотр ЛОР-врача и непрямая ларингоскопия (подробное описание) 2. Линейная томография гортани 3. Ларингоскопия 4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 5. УЗИ л/узлов шеи
3.	02, 03	ЗНО гортаноглотки	1. Осмотр ЛОР-врача и непрямая ларингоскопия (подробное описание) 2. Линейная томография гортани 3. Ларингоскопия с биопсией 4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 5. УЗИ л/узлов шеи
4.	С31.9	ЗНО придаточных пазух носа	1. Биопсия из опухоли 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. Рентгенография придаточных пазух носа
5.	С07, С08	ЗНО слюнных желез	1. Пункционная биопсия опухоли 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. УЗИ слюнной железы и л/узлов шеи
6.	С 73	ЗНО щитовидной железы	1. Пункционная биопсия опухоли щитовидной железы 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. УЗИ щитовидной железы и л/узлов шеи 4. уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови 5. уровень кальцитонина в сыворотке крови 6. уровень тиреоглобулина в сыворотке крови
7.	С43	Меланома	1. Дерматоскопия 2. УЗИ зон регионарного лимфооттока
8.	С44	ЗНО кожи	1. Биопсия из опухоли 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза
9.	С40	ЗНО костей	1. Рентгенография пораженного отдела скелета 2. Консультация врача травматолога-ортопеда 3. УЗИ зон регионарного лимфооттока
10.	С49	ЗНО мягких тканей	1. Рентгенография пораженного отдела скелета 2. УЗИ опухоли 3. УЗИ зон регионарного лимфооттока
11.	С15, С16	ЗНО пищевода ЗНО кардиального отдела желудка ЗНО желудка с переходом на пищевод	1. ФГДС с биопсией 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. Рентгенография пищевода 4. КТ органов грудной клетки с в/в болюсным контрастированием 5. УЗИ надключичных и шейных лимфоузлов 6. УЗИ брюшной полости 7. Функция внешнего дыхания
12.	С16	ЗНО желудка	1. ФГДС с биопсией 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. УЗИ надключичных и шейных лимфоузлов 4. Онкомаркеры СЕА, СА72-4, СА19-9 5. УЗИ брюшной полости
13.	С24, С25	ЗНО фатерова соска ЗНО внепеченочных желчных протоков, холедоха ЗНО поджелудочной железы	1. ФГДС с биопсией 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. КТ органов брюшной полости с в/в болюсным контрастированием 4. Онкомаркеры СЕА, СА19-9
14.	С18, С19, С20	ЗНО прямой кишки ЗНО ректосигмоидного соединения ЗНО ободочной кишки	1. ФКС с биопсией или ректороманоскопия с биопсией и ирригоскопия 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза
15.	С22	ЗНО печени	1. ФГДС 2. ФКС 3. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с в/в болюсным контрастированием 4. УЗИ надключичных и шейных лимфоузлов 5. Онкомаркер АФП
16.	С64	ЗНО паренхимы почки	1. Консультация уролога 2. УЗИ почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды 3. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с в/в болюсным контрастированием
17.	С65, С66	ЗНО почечной лоханки ЗНО мочеточника	1. Консультация уролога 2. УЗИ почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды 3. Обзорная, экскреторная урография
18.	С67	ЗНО мочевого пузыря	1. Консультация уролога 2. Трансректальное УЗИ органов малого таза 3. УЗИ мочевого пузыря, почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды 4. Обзорная, экскреторная урография с нисходящей цистографией 5. Цистоскопия с биопсией новообразования 6. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза
19.	С61	ЗНО предстательной железы	1. Консультация уролога 2. УЗИ органов малого таза и простаты, или трансректальное УЗИ простаты 3. УЗИ почек, парааортальной области 4. Онкомаркер ПСА общий 5. Пункционная биопсия опухоли предстательной железы +/- под контролем УЗИ 6. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза
20.	С60	ЗНО полового члена	1. Консультация уролога 2. Осмотр венеролога 3. Биопсия опухоли 4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 5. УЗИ паховых лимфоузлов
21.	С68	ЗНО уретры	1. Осмотр уролога 2. Осмотр венеролога 3. УЗИ органов малого таза или трансректальное (для мужчин) УЗИ органов малого таза и эндовагинальное (для женщин) УЗИ органов малого таза 4. Уретр оцистоскопия с биопсией опухоли 5. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза
22.	С62	ЗНО яичка	1. Осмотр уролога 2. Осмотр венеролога 3. УЗИ органов мошонки 4. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 5. Онкомаркеры АФП, ХГЧ, ЛДГ
23.	С70 - С72; С79.3; С 75 1-4; D32; D33; D35.2-5	Опухоли головного мозга и других отделов нервной системы	1. Консультация невролога 2. Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна 3. КТ или МРТ головного мозга
24.	С79.5; С41.0, С41.2, С41.4	Опухоли позвоночника	1. Консультация невролога 2. Рентгенография позвоночника 3. КТ или МРТ позвоночника
25.	С69	ЗНО орбиты Увеальная меланома	1. Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна 2. КТ или МРТ головного мозга, орбиты
26.	С50	ЗНО молочной железы	1. Маммография обеих молочных желез и/или УЗИ молочных желез 2. УЗИ аксиллярных и надключичных л/у 3. Биопсия 4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза
27.	С54, С55	ЗНО тела матки	1. УЗИ органов малого таза 2. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим патоморфологическим исследованием материала или гистероскопия с биопсией 3. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректороманоскопия, цистоскопия
28.	С53	ЗНО шейки матки	1. УЗИ органов малого таза 2. Кольпоскопия 3. Биопсия новообразования шейки матки 4. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 5. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректороманоскопия, цистоскопия
29.	С51	ЗНО вульвы ЗНО влагалища	1. УЗИ органов малого таза 2. Биопсия новообразования 3. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 4. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректороманоскопия, цистоскопия
30.	С56	ЗНО яичников	1. УЗИ органов малого таза 2. ФГДС или рентгенологическое исследование желудка (рентгеноскопия, рентгенография) 3. ФКС или ирригоскопия 4. Онкомаркер СА125 5. Маммография/УЗИ молочных желез
31.	С34	ЗНО легкого	1. ФБС с биопсией 2. Патоморфологическое (гистологическое) подтверждение диагноза 3. ЭХО КГ 4. КТ органов грудной клетки с контрастированием 5. УЗИ и биопсия надключичных и шейных лимфоузлов 6. Функция внешнего дыхания 7. ФГДС