Приложение N 6. Удостоверение о проверке знаний по охране труда

Приложение N 6

к постановлению

администрации края

от 19 февраля 1997 г. N 97

Утверждено

постановлением

Министерства труда

Российской Федерации

от 12 октября 1994 г. N 65

(лицевая сторона)

Удостоверение
о проверке знаний по охране труда

(левая сторона)

------------------------------------------------------------------

    (полное наименование предприятия, учреждения, организации)

Удостоверение N __

Выдано: ----------------------------------------------------------

                     (фамилия, имя, отчество)

Должность --------------------------------------------------------

Место работы -----------------------------------------------------

в том, что у него (нее) проведена проверка знаний по охране труда

в объеме, соответствующем должностным обязанностям.

Протокол от "--" ---------- 199-- г. N ---

Председатель комиссии --------------------------------------------

                          (Ф.И.О., подпись)

                          М.П.

(правая сторона)

Сведения о повторных проверках знаний:

Должность --------------------------------------------------------

Место работы -----------------------------------------------------

       Проведена  проверка  знаний  по  охране  труда  в   объеме,

соответствующем должностным обязанностям.

Протокол от "--" ---------- 199-- г. N ---

Председатель комиссии --------------------------------------------

                          (Ф.И.О., подпись)

                          М.П.

Должность --------------------------------------------------------

Место работы -----------------------------------------------------

       Проведена  проверка  знаний  по  охране  труда  в   объеме,

соответствующем должностным обязанностям.

Протокол от "--" ---------- 199-- г. N ---

Председатель комиссии --------------------------------------------

                          (Ф.И.О., подпись)

                          М.П.