Приложение N 1. Акт приема-передачи тела (останков) умершего

Приложение N 1
к Порядку транспортирования тел
(останков) граждан, умерших в пределах
границ муниципального образования
поселок Кадуй, при отсутствии лиц,
взявших на себя обязанности по погребению

                                 АКТ

              приема-передачи тела (останков) умершего

от "____" ___________ 20___ г.

     Настоящий акт удостоверяет  факт  приема  тела  (останков)  умершего

подрядной организации для транспортировки и передачи в морг  больницы или

учреждение судебно-медицинской экспертизы:

Адрес нахождения тела (останков) умершего	Ф.И.О. умершего (при наличии данных)	Личные и иные вещи умершего	Дата и время передачи тела (останков) подрядной организации	Ф.И.О., должность представителя правоохранительных органов (или представителя администрации поселения (округа), иного лица)	Сведения о подрядной организации	Сведения о морге больницы (учреждении судебно-медицинской экспертизы)

Представитель органа предварительного расследования по Кадуйскому  району

____________/должность/__________/подпись/____________/фамилия, инициалы/

или представитель Администрации муниципального образования  поселок Кадуй

____________________/подпись/ ________________________/фамилия, инициалы/

иное лицо: _______________________________________________________/данные

____________________/подпись/ ________________________/фамилия, инициалы/

Представитель подрядной организации

___________________/подпись/ _________________________/фамилия, инициалы/

Представитель    морга   (учреждения    судебно-медицинской   экспертизы)

__________________/подпись/ __________________________/фамилия, инициалы/