Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
от 25.11.2019 N 217-пк

Приложение 2
к Регламенту

Директору департамента потребительского рынка Администрации города Тюмени Заявитель: _____________________________________________________ (полное и сокращенное наименование юридического лица) Представитель заявителя: ______________________________________________ (Ф.И.О., основания действовать от имени заявителя) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать разрешение на право организации розничного рынка: тип рынка, который предполагается организовать - _________________, название рынка (если имеется) - __________________________________, срок, на который предполагается организовать рынок - _____________, место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок, кадастровый номер/условный номер объекта недвижимости (в случае непредставления удостоверенной копии документа, подтверждающего право на объект или объекты недвижимости, расположенные на территории, в пределах которой предполагается организовать рынок) - ________________________________________________. Для принятия решения о выдаче разрешения сообщаю следующие данные о юридическом лице, подающем заявление: полное наименование - ____________________________________________, сокращенное наименование (если имеется) - ________________________, в том числе фирменное наименование - _____________________________, организационно-правовая форма юридического лица - ________________, адрес места нахождения (почтовый адрес) юридического лица - _______ ______________________________________________________________________, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица - __________________________________________________, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, - ______________________________________________________________________; идентификационный номер налогоплательщика - ______________________; данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе - _____________________________________________________________. Приложение: /-\ \-/ документ, удостоверяющий полномочия представителя заявителя в случае подачи заявления представителем заявителя (в случае, если от имени заявителя действует его представитель), в случае, если от имени юридического лица действует лицо, имеющее право действовать без доверенности, предоставление указанного документа не требуется; /-\ \-/ удостоверенная копия документа, подтверждающего право на объект или объекты недвижимости, расположенные на территории, в пределах которой предполагается организовать рынок (представляется заявителем по собственной инициативе); /-\ \-/ выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (представляется заявителем по собственной инициативе).
Уведомление о приеме заявления к рассмотрению либо уведомление о необходимости устранения нарушений в оформлении заявления и (или) представления отсутствующих документов прошу (нужное отметить знаком "Х"): *(1)
	вручить в ходе личного приема документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;
	направить на адрес электронной почты _______________________________ (при отсутствии электронной почты, направить почтовым отправлением).
Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:
-- (у	В электронном виде посредством направления на электронную почту азать адрес электронной почты)	|В Департаменте потребительского --/рынка Администрации города Тюмени
	Почтой на адрес: ___________________________________________________
Лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица "____" ______________ 20___ М.П. (при наличии) Подпись Подпись должностного лица __________________________ (ФИО) Дата _________________ вх. N __________________ *(1) - заполняется в случае подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги лично заявителем