Приложение N 3. Информация о несовершеннолетних гражданах, достигших возраста 15 лет и не получивших основного общего образования и отчисленных из образовательной организации по согласию родителей (законных представителей) несовершеннолетнего обучающегося, комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав и органа местного самоуправления, осуществляющего управление в сфере образования

Приложение N 3
к Положению о порядке учета детей,
подлежащих обучению по образовательным
программам начального общего, основного
общего и среднего общего образования

                                Информация

        о несовершеннолетних гражданах, достигших возраста 15 лет и не

 получивших основного общего образования и отчисленных из образовательной

       организации по согласию родителей (законных представителей)

 несовершеннолетнего обучающегося, комиссии по делам несовершеннолетних и

     защите их прав и органа местного самоуправления, осуществляющего

                      управление в сфере образования

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рожд.

Адрес регистрации

Адрес фактического места проживания

Наименование образовательной организации, из которой был отчислен обучающийся

Причина отчисления

Реквизиты согласия КДНиЗП на отчисление обучающегося

улица

дом

корп.

N кв.

улица

дом

корп.

N кв.

тип

название

тип

название

Формат введения данных:

фамилия, имя, отчество - строковые значения;

дата рождения - дд.мм.гггг;

тип улицы - строковое значение (ул., пл.);

улица - строковое значение (полное название без сокращений);

дом - числовое значение;

корпус - числовое значение;

квартира - строковое значение (123, общ.).

Дата _______________

Подпись _______________