Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению Правительства

Красноярского края

от 26.11.2019 N 638-п

Приложение N 1

к Порядку и условиям предоставления социальных

выплат рабочим, служащим сельскохозяйственных

товаропроизводителей, вновь созданных сельскохозяйственных

товаропроизводителей, федеральных государственных

бюджетных учреждений, созданных путем преобразования

федеральных государственных унитарных предприятий,

осуществляющих производство сельскохозяйственной

продукции, первичную и последующую (промышленную)

переработку (в том числе на арендованных основных средствах)

в соответствии с перечнем, утверждаемым Правительством

Российской Федерации, и реализацию этой продукции,

на компенсацию затрат, связанных с получением высшего

образования по очно-заочной, заочной форме обучения,

и их возврата в случае нарушения условий, установленных

при их предоставлении, в том числе перечню, формам

и срокам представления документов, необходимых

для получения указанных социальных выплат

                                       В министерство сельского хозяйства

                                            и торговли Красноярского края

                                Заявление

           о предоставлении социальной выплаты рабочим, служащим

        сельскохозяйственных товаропроизводителей, вновь созданных

  сельскохозяйственных товаропроизводителей, федеральных государственных

     бюджетных учреждений, созданных путем преобразования федеральных

    государственных унитарных предприятий, осуществляющих производство

  сельскохозяйственной продукции, первичную и последующую (промышленную)

       переработку (в том числе на арендованных основных средствах)

    в соответствии с перечнем, утверждаемым Правительством Российской

      Федерации, и реализацию этой продукции, на компенсацию затрат,

       связанных с получением высшего образования по очно-заочной,

                         заочной форме обучения

     1. Заявитель ______________________________________________________,

                                       (ФИО)

зарегистрированный по адресу ____________________________________________

________________________________________________________________________,

реквизиты паспорта или иного документа, удостоверяющего личность: _______

_________________________________________________________________________

                  (серия, номер, кем и когда выдан)

________________________________________________________________________.

     2.  Прошу  предоставить  мне  социальную  выплату  рабочим, служащим

сельскохозяйственных        товаропроизводителей,      вновь    созданных

сельскохозяйственных  товаропроизводителей,  федеральных  государственных

бюджетных    учреждений,    созданных  путем  преобразования  федеральных

государственных    унитарных   предприятий,  осуществляющих  производство

сельскохозяйственной  продукции,  первичную  и последующую (промышленную)

переработку    (в   том  числе  на  арендованных  основных  средствах)  в

соответствии    с    перечнем,   утверждаемым  Правительством  Российской

Федерации,  и реализацию этой продукции, на компенсацию затрат, связанных

с  получением  высшего образования по очно-заочной, заочной форме (нужное

подчеркнуть)  обучения (далее - социальная выплата, бюджетное учреждение,

осуществляющее сельскохозяйственную деятельность) по ____________________

________________________________________________________________________.

             (специальность, направление подготовки)

     3.  В  случае  если  по результатам проведенной проверки подлинности

простой    электронной    подписи    или    действительности    усиленной

квалифицированной    электронной    подписи,   с  использованием  которой

подписаны    представленные    документы    (в    том   числе  документы,

представленные  для получения социальной выплаты на компенсацию затрат на

обучение,  понесенных  в  последующий период обучения) принято решение об

отказе  в  приме  к рассмотрению документов, представленных в электронной

форме,  уведомление об этом прошу направить (нужное отметить знаком "V" с

указанием реквизитов)(1):

	на адрес электронной почты: ___________________________________________________________________________
	в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
	в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг

     4.  Уведомление  о  принятом  решении  об  отказе  в  предоставлении

социальной    выплаты    (а   также  уведомление  о  принятом  решении  о

предоставлении   (об  отказе  в  предоставлении)  социальной  выплаты  на

компенсацию    затрат   на  обучение,  понесенных  в  последующий  период

обучения) прошу (нужное отметить знаком "V" с указанием реквизитов):

	направить по почтовому адресу: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
	направить на адрес электронной почты: __________________________________________________________________________
	вручить лично, предварительно оповестив по телефону: __________________________________________________________________________
	направить в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
	направить в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг

     5.    В    случае    установления   факта  нарушения  мной  условий,

установленных    при  предоставлении  социальной  выплаты  (в  том  числе

непредставления  копии  трудовой  книжки, заверенной сельскохозяйственным

товаропроизводителем,        вновь      созданным    сельскохозяйственным

товаропроизводителем,        бюджетным     учреждением,    осуществляющим

сельскохозяйственную  деятельность,  для  подтверждения факта продолжения

трудовой  деятельности у сельскохозяйственного товаропроизводителя, вновь

созданного    сельскохозяйственного    товаропроизводителя,  в  бюджетном

учреждении,  осуществляющем  сельскохозяйственную деятельность, в течение

двух    лет   после  окончания  обучения),  и  (или)  представления  мной

недостоверных  сведений,  содержащихся  в  документах, представленных для

получения  социальной выплаты, уведомление о возврате в трехмесячный срок

денежных  средств,  затраченных  на  предоставление социальной выплаты, в

полном  объеме  в доход краевого бюджета прошу направить (нужное отметить

знаком "V" с указанием реквизитов):

	по почтовому адресу ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
	на адрес электронной почты ___________________________________________________________________________

     6.  В  соответствии  с  пунктом  1  статьи  9 Федерального закона от

27.07.2006   N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  предоставляю  согласие

оператору  -  министерству  сельского  хозяйства и торговли Красноярского

края  (юридический  адрес:  660009,  г.Красноярск,  ул.Ленина,  д.125) на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  моих  персональных  данных,  указанных в настоящем заявлении и

приложенных    к    нему  документах,  а  именно:  сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение персональных данных.

     Цель    обработки   персональных  данных:  оказание  государственной

поддержи# в виде предоставления социальной выплаты.

     Обработку    персональных   данных  разрешаю  с  момента  подписания

настоящего заявления до дня отзыва в письменной форме.

"_____" ___________ 20__ г.     ____________________    _________________

                                  (подпись заявителя)     (ФИО)

Телефон: _____________

Адрес электронной почты (при наличии): _______________________________

___________________

     (1)  Пункт  3 заявления заполняется в случае представления заявления

с прилагаемыми к нему документами в электронной форме.