Приложение N 1. Заявление на выдачу разрешении на установку и эксплуатацию рекламном конструкции

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача разрешении на
установку и эксплуатацию рекламных
конструкций на территории города
Сочи, аннулирование таких разрешений"

Регистрационный N_                                        Директору

Дата регистрации __________     муниципального казенного учреждения

(заполняется сотрудником        "Комитет по наружной рекламе города

уполномоченного органа)          Сочи"

Заявление
на выдачу разрешении на установку и эксплуатацию рекламном конструкции

"__"_______ 201__ г                                      исх. N____

Прошу рассмотреть возможность установки по адресу:

____________________________________________________________________

Рекламной конструкции ______________________________________________

(фасадные рекламные конструкции, брандмауэрное панно, крышные рекламные

конструкции, медиафасад, панель - кронштейн)

Размеры рекламного поля (в метрах) _________________________________

Количество информационных полей (штук) _____________________________

Сведения о наличии подсвета изображения ____________________________

Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к

которому присоединена рекламная конструкция: _______________________

                              (государственная, муниципальная, частная)

Заявитель (владелец рекламной конструкции): ________________________

Юридический адрес: _________________________________________________

Почтовый адрес, телефон: ___________________________________________

ФИО., должность, контактный телефон представителя - ________________

Реквизиты платежного документа, подтверждающего факт оплаты

государственной пошлины:

____________________________________________________________________

Обязательство: ______________________________ обязуется установить и

             (название предприятия, фамилия ИИ)

эксплуатировать рекламную конструкцию

в соответствии с действующим законодательством, с соблюдением технических

нормативов и Правилами размещения и эксплуатации рекламных конструкций на

территории муниципального образования город-курорт Сочи

(решение ГСС от 29.03.2018 N 26)

Подпись заявителя _________________________/_________________/

                             МП                 (подпись)

* Подача заявления на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию

отдельно стоящей рекламной конструкции (сити-формат, афишный стенд,

пиллар, сити-борд, щит. суперсайт, стела, светодиодный экран: флаг и др.)

возможно только при условии наличия заявленного места установки рекламной

конструкции в схеме размещения рекламных конструкций города Сочи.

* Заявление может быть подано только на одну рекламную конструкцию.

Указание сведений о нескольких рекламных конструкциях не допускается.

Директор департамента оформления и дизайна городской среды администрации города Сочи

А.И. Месс