Приложение N 2. Заявление о постановке на учёт и выдача направлений в ОО

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в муниципальные
бюджетные и автономные образовательные
организации, осуществляющие
образовательную деятельность по
образовательным программам дошкольного
образования, присмотр и уход (детские сады)"

                                Заявление

              о постановке на учёт и выдача направлений в ОО

                                                    Председателю комиссии

                                                    по комплектованию ОО

                                                  Ф.И.О. законного

                                                  представителя:

                                                  _______________________

                                                  _______________________

                                                  проживающего по адресу:

                                                  _______________________

                                                  _______________________

                                                  телефон: ______________

                                                  e-mail: _______________

                                Заявление

Прошу поставить на учет для зачисления (выдать направление для зачисления

в образовательную организацию (отметить выбранное ОО):

- МБДОУ "Детский сад N 1 "Звёздочка" (основной, дополнительный)

- МБДОУ "Детский сад N 2 "Ручеёк" (основной, дополнительный)

- МБДОУ "Детский сад N 3 "Солнышко" (основной, дополнительный)

- МБДОУ "Детский сад N 4 "Улыбка" (основной, дополнительный)

- МБДОУ "Детский сад N 5 "Сказка" (основной, дополнительный)

- МБДОУ "Детский сад N 6 "Цветик" (основной, дополнительный)

- МБДОУ "Детский сад N 7 "Золушка" (основной, дополнительный)

- МБДОУ "Детский сад N 8 "Теремок" (основной, дополнительный)

- МАУ ДОО "Детский сад N 9 комбинированного вида" (основной,

дополнительный)

- МБОУ СОШ N 3 (группа предшкольной подготовки)

- МБУДО ДДТ (группы кратковременного пребывания)

моего (моей) сына (дочери) ______________________________________________

                                (Ф.И.О. ребенка, дата его рождения)

и выдать направление в ______________ 20__ г.

                          (месяц)

     Имею/не  имею  (нужное подчеркнуть) первоочередное, внеочередное или

преимущественное  (нужное  подчеркнуть)  право  на  зачисление  в  ОО  на

основании: _________________________

     Согласен  на  включение  в единую базу данных граждан, нуждающихся в

устройстве    детей    в  ОО,  и  обработку  персональных  данных  (сбор,

систематизация,      накопление,    хранение    уточнение    (изменение),

использование,    уничтожение)  своей  фамилии,  имени,  отчество,  адрес

местожительства,      место    работы,    оснований    на    внеочередное

(первоочередное)  права  получения  направления  в ОО, паспортные данные,

фамилию,  имя,  отчество,  дату  рождения  и  адрес местожительства моего

несовершеннолетнего ребёнка.

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

_________________________________________________________________________

                   (серия) (номер) (дата выдачи)

"__" __________ 20__ г.               _______________________

                                        (Подпись заявителя)