Приложение. Городская целевая программа "Раннее выявление туберкулеза" на 2000 г.

Приложение

к постановлению

администрации города

от 25 ноября 1999 г. N 1819

Городская целевая программа
"Раннее выявление туберкулеза"
на 2000 г.

Туберкулез в г. Барнауле вылился в угрожающую медико-социальную проблему. Начиная с 1991 года, отмечается неуклонное ухудшение эпидемиологических показателей - первичной заболеваемости и смертности - которые возросли соответственно в 2 и 1,5 раза и составили в 1998 г. 81,8 и 18,0 (на 100 тыс. населения), что позволяет говорить об эпидемии туберкулеза.

Причинами сложившейся ситуации явились:

- ухудшение социально-экономического положения в стране;

- нарушение сложившейся системы противотуберкулезных мероприятий из-за резкого снижения финансирования здравоохранения;

- концентрация 2000 больных активными и заразными формами туберкулеза в краевом центре;

- неблагополучие туберкулеза в местах лишения свободы.

Создавшаяся обстановка в первую очередь оказывает негативное влияние на детское население, где первичная заболеваемость составила 38,9 на 100 тыс. детей, что в 2,5 раза превышает республиканский показатель. К 14 годам 70% детей заражено туберкулезом. Стали регистрироваться тяжелые распространенные формы. Подобное же положение отмечается и среди подростков.

Из-за отсутствия туберкулина не проводится туберкулинодиагностика детям и подросткам. Из года в год снижается охват населения города профилактическими флюорографическими осмотрами, который уменьшился за последние 10 лет в 2 раза и составил 37% в 1998 году. Что касается подросткового населения, то оно вообще не осматривается. В результате каждый второй заболевший выявляется с каверной и бацилловыделением, 2,4% больных - с запущенным туберкулезом.

Техническое состояние флюорографической техники, перебои в снабжении флюорографической пленкой не позволяют организовать осмотры подлежащего населения в полном объеме. По этой причине ежегодно не выявляется до 30% больных туберкулезом, которые, будучи неизвестными тубдиспансеру, представляют особую опасность для окружающих здоровых людей.

В первом полугодии текущего года прослеживается явная тенденция к ухудшению эпидемической обстановки по туберкулезу, которая принимает катастрофический характер.

Цель Программы

Раннее выявление туберкулеза и профилактика повторных случаев заболеваний в очагах.

Задачи

1. Повысить уровень проведения профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения.

2. Обеспечить своевременное выявление больных туберкулезом.

3. Организовать противотуберкулезную помощь населению в новых экономических условиях, учитывая особенности здравоохранения г. Барнаула.

4. Обеспечить адекватное лечение и реабилитацию впервые выявленных больных туберкулезом.

Ожидаемые результаты и критерии их оценки

Охват туберкулинодиагностикой детей и подростков - не менее 95%.

Активное выявление туберкулеза:

- 60 - 65% впервые взятых на учет путем профилактических флюорографических осмотров;

- у 50% впервые выявленных с фазой распада по обращаемости в ЛПУ общей сети подтверждать МВТ путем простой бактериоскопии мазка, используя клинико-рентгенологические признаки заболевания.

Снижение заболеваемости туберкулезом в очагах на 20%.

I. Организационные мероприятия

N п/п	Мероприятия	Срок исполнения	Ответственные
1	Провести туберкулинодиагностику детям и подросткам	В течение года	Главные врачи ЛПУ
2	Составить схемы туберкулинодиагностики с оценкой инфицированности в декретированные возрасты детей и подростков	Июль, декабрь	Главные врачи ЛПУ, ГЦГСЭН
3	Провести флюорографию подлежащему контингенту	В течение года	Главные врачи ЛПУ
4	Обеспечить контроль за полнотой и своевременностью флюорографий лицам декретированных профессий и населению города, проведением текущей дезинфекции в очагах	В течение года	ГЦГСЭН
5	Обеспечить туберкулезных больных достаточным количеством дезинфектантов для проведения текущей дезинфекции в домашних очагах	1 квартал 2000 года	Городской комитет по делам здравоохранения
6	Освещать в средствах массовой информации вопросы раннего выявления туберкулеза	1 раз в квартал	Городской комитет по делам здраво- охранения, ГЦГСЭН

II. Материальное обеспечение программы

N п/п	Мероприятия	Норма расходов	Цена за единицу	Количество (подлежащий контингент)	Сумма, тыс. руб.
1	Шприцы для туберкулинодиагностики детям и подросткам	1 шприц на 1 человека	2 руб.	Дети и подростки 135 тыс. чел.	270,0
2	Туберкулин детям и подросткам	0,2 мл на чел.	1 литр - 1100 руб.	33,7 литров	37,0
3	Флюорограф для обслуживания детского и подросткового населения стационарный с камерой 110 х 110	Марка 12-ф-9 с камерой ФК-400	800,0 тыс. руб.	1 флюорограф	800,0
4	Флюоропленка 110 х 110 для детского и подросткового населения из групп риска	2 кадра на 1 чел. в год	1 рулон на 100 кадров	91 рулон на 10 тыс. подлежащих обследованию	109,2
5	Рентгеновская пленка (листовая) для дообследования детей и подростков (томографическое исследование)	3 снимка 18 x 24 на 1 человека	700,0 руб. за 1 кор. по 100 листов	11 коробок на 433 человека	7,7
6	Флюорограф для обслуживания взрослого населения из групп риска и подростков (стационарный с камерой 70 x 70)	Марка 12-ф-9 с камерой ФК-70 Т	700,0 тыс. руб.	Один флюорограф	700,0
7	Флюоропленка 70 x 70 для профилактических обследований взрослого и подросткового населения	1 снимок в год на 1 чел.	725,0 руб. за рулон. 1 рулон на 300 чел.	154 рулона на 460 тыс. человек	1116,5
Итого 2770,4

Примечание:

1. По позициям 1, 2 ассигнования выделяются на 1-2-й кварталы 2000 года.

2. Ассигнования на флюорографическую и рентгеновскую пленку выделяются равномерно поквартально.