Решение Барнаульской городской Думы от 11 декабря 2003 г. N 431 "Об утверждении городской целевой Программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Барнауле на 2004-2006 гг." (утратило силу)

Решение Барнаульской городской Думы от 11 декабря 2003 г. N 431
"Об утверждении городской целевой Программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в
г. Барнауле на 2004-2006 гг."

ГАРАНТ:

Решением Барнаульской городской Думы от 26 апреля 2013 г. N 106 настоящее решение признано утратившим силу

Решением Барнаульской городской Думы от 22 декабря 2006 г. N 500 настоящее Решение снято с контроля

Уровень распространения туберкулеза в России в последние годы может быть охарактеризован как угроза начинающейся эпидемии. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в г. Барнауле также является крайне неблагоприятной. Уровень заболеваемости за последние 10 лет вырос в 3,2 раза. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составляет 135,15 против 43,4 в 1992 г., что превышает показатели по Алтайскому краю (113,6) и Российской Федерации (61,6).

За последние три года уровень заболеваемости детского населения снизился с 53,7 до 28,96 на 100 тысяч населения, но превышает показатель в целом по Российской Федерации (15,48) в 1,8 раза.

В связи с уменьшением госпитализации больных с 85% до 44% из-за неудовлетворительного материально-технического состояния госпитальной базы, сокращения изоляции детей дошкольного возраста в санаторных группах детских образовательных учреждений растет пораженность туберкулезом контактных в домашних очагах (с 2-х человек в 1999 г. до 28 человек в 2002 г.).

При высоком уровне заболеваемости охват населения профилактическим флюорографическим обследованием остается на низком уровне - 53%. Сократилось активное выявление больных туберкулезом с 59% до 51% среди населения, что связано с моральным и техническим износом флюорографического оборудования (35%, то есть 7 из 20 установок непригодны к использованию либо простаивают в связи с ремонтом).

В целях координации деятельности органов государственной власти и местного самоуправления по усилению профилактических мероприятий, направленных на борьбу с туберкулезом, разработана городская целевая Программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Барнауле на 2004-2006 гг.".

На основании вышеизложенного городская Дума решила:

1. Утвердить городскую целевую Программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Барнауле на 2004-2006 гг." (приложение).

2. Рекомендовать заместителю главы администрации города Н.П.Черепанову совместно с комитетом по делам здравоохранения администрации города (Черников С.Ю.) взять на контроль ход выполнения данной Программы и ежегодно информировать комитет по социальной политике о ходе ее выполнения.

3. Управлению администрации города по финансам, налоговой и кредитной политике (Тиньгаева Н.А.) обеспечить финансирование мероприятий Программы в размере средств, предусмотренных на текущее финансирование соответствующей отрасли, из бюджета города.

4. Пресс-службе (Нестерову И.Л.) опубликовать настоящее решение в средствах массовой информации.

5. Контроль за выполнением данного решения возложить на комитет по социальной политике (Брюханов В.М.).

Председательствующий на заседании

В.М.Брюханов

Приложение

к решению городской Думы

от 11 декабря 2003 г. N 431

Городская целевая Программа
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Барнауле на 2004-2006 годы"

Паспорт Программы

1. Наименование Программы:

Городская целевая Программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Барнауле на 2004-2006 гг." (далее - Программа).

2. Цель Программы:

Стабилизация уровня заболеваемости туберкулезом среди населения города.

3. Задачи Программы:

- повышение качественного уровня проведения профилактических мероприятий по заболеваемости туберкулезом среди различных категорий населения;

- обеспечение своевременного выявления больных туберкулезом людей и сельскохозяйственных животных, повышение уровня информативности диагностических методов;

- обеспечение качества организации противотуберкулезной помощи населению города в новых социально-экономических условиях, внедрение эффективных, менее дорогостоящих методик выявления и лечения туберкулеза, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения;

- обеспечение адекватного лечения и реабилитации больных туберкулезом.

4. Сроки реализации Программы:

2004-2006 годы.

5. Заказчик Программы:

Администрация города Барнаула.

Барнаульская городская Дума.

6. Основные разработчики Программы:

Комитет по делам здравоохранения администрации города Барнаула, Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Барнауле, ГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер".

7. Исполнители Программы:

Администрации города и районов, комитет по делам здравоохранения администрации города, комитет по образованию администрации города, комитет по социальной защите населения, Центр Госсанэпиднадзора в г. Барнауле, Государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", Территориальное управление ветеринарии.

8. Источники финансирования:

- городской бюджет;

- внебюджетные средства;

- привлеченные средства;

- краевой бюджет;

- средства федеральных программ.

Планируемый объем финансирования мероприятий Программы на период ее действия составит 31 млн. 470 тыс. руб.

Мероприятия, финансируемые за счет средств бюджета города, подлежат уточнению в установленном порядке при формировании бюджета города на соответствующий год.

9. Ожидаемые результаты и критерии их оценки:

Реализация Программы обеспечит:

- охват туберкулинодиагностикой детей и подростков не менее 95%;

- активное выявление туберкулеза:

у 60-65% впервые взятых на учет путем профилактических флюорографических осмотров;

у 50% впервые выявленных в фазе распада по обращаемости в ЛПУ общей сети, диагноз которых подтверждать простой бактериоскопией мазка, с использованием клинико-рентгенологических признаков заболевания;

- снижение заболеваемости туберкулезом в очагах на 20%;

- совершенствование организации и повышение качества противотуберкулезной помощи населению города;

- выявление до 0,8 - 1,0% больных туберкулезом в общей лечебной сети простой бактериоскопией мазка;

- стабилизацию заболеваемости туберкулезом среди взрослого населения и снижение заболеваемости среди детей и подростков.

10. Система организации контроля за исполнением Программы:

- контроль за реализацией Программы осуществляет администрация города, комитет по делам здравоохранения администрации города, комитет по социальной политике городской Думы;

- исполнители мероприятий Программы несут ответственность за их качественное и своевременное исполнение, рациональное использование выделяемых на их реализацию финансовых средств;

- ход и результаты выполнения мероприятий Программы рассматриваются не реже одного раза в год на заседании коллегии городской администрации и комитета по социальной политике городской Думы.

Нормативно-правовое обеспечение целевой Программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г. Барнауле на 2004-2006 гг."

1. ФЗ от 18 июня 2001 года N 77 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

3. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.04.2003 N 62 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1. 1295-03".

4. Постановление главы администрации Алтайского края от 26.12.2002 N 687 "Об утверждении плана мероприятий по реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Принятые сокращения:

ЦГСЭН - ФГУ Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Барнауле;

ГУЗ АКПД - Государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер";

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение.

ГУВД - городское управление внутренних дел г. Барнаула;

ТУ ветеринарии - ГУ "Территориальное управление ветеринарии государственной ветеринарной службы Алтайского края по г. Барнаулу".

Обоснование принятия Программы

Уровень распространенности туберкулеза в России в последние годы может быть охарактеризован как угроза начинающейся эпидемии. Все основные эпидемиологические показатели по туберкулезу увеличиваются. Столь бурное распространение туберкулеза связывают как с медицинскими факторами - с повышением устойчивости возбудителя туберкулеза к лекарственным препаратам, так и с социально-экономическими: ухудшением жилищных условий и питания, психическим стрессом, приростом заболеваемости наркоманией и алкоголизмом, неконтролируемыми потоками беженцев и вынужденных переселенцев.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в г. Барнауле продолжает оставаться напряженной. Уровень заболеваемости за последние 10 лет вырос в 3,2 раза. За последние 2 года удалось снизить темпы прироста заболеваемости, но, вместе с тем показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составляет 135,2 против 43,4 в 1992 году, что превышает показатели по Алтайскому краю (113,6) и Российской Федерации (69,5) в 2,3 раза.

Благодаря введению фтизиопедиатров в каждой детской поликлинике города удалось улучшить профилактическую работу, повысить выявляемость заболеваний у детей в ранних стадиях, и как результат проводимой работы, отмечено снижение уровня заболеваемости детского населения с 53,7 до 28,9 на 100 тысяч населения.

Определенную роль в ухудшении эпидемической обстановки в городе играет неудовлетворительное материально-техническое состояние противотуберкулезной службы Алтайского края. В связи с аварийным состоянием здания противотуберкулезного диспансера отмечается уменьшение госпитализации больных с 85 до 44%. Сокращена изоляция детей дошкольного возраста в санаторных группах в детских образовательных учреждениях. Отсутствует возможность изоляции детей школьного возраста, в связи с чем растет пораженность туберкулезом контактных в домашних очагах (с 2-х до 28 человек).

В сложившихся условиях особую актуальность приобретает развитие и совершенствование профилактических мероприятий, направленных на оздоровление условий внешней среды, повышение материального благосостояния населения, укрепление его здоровья, улучшение питания и жилищно-бытовых условий, развитие массовой физкультуры и спорта, общественную борьбу с алкоголизмом и наркоманией, раннее выявление и эффективное лечение туберкулеза.

Для полноценной реализации профилактических мероприятий необходимо объединение усилий медиков, представителей администрации, социальных работников, педагогов, милиции, научных работников, представителей общественных организаций, средств массовой информации.

Раздел I. Организационные мероприятия

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения	Источник финансирова- ния
1	2	3	4	5
1.1	Составление схемы туберкулинодиагностики с оценкой инфицированности декретированных возрастов детей и подростков	Гл.врачи ЛПУ, ЦГСЭН	Ежегодно июль, декабрь
1.2	Проведение плановых профилактических флюорографических осмотров населения города	Гл.врачи ЛПУ	Ежегодно	Бюджет города
1.3	Обеспечение контроля за полнотой и своевременностью флюороосмотров лиц декретированных профессий и населения города, проведением текущей дезинфекции в очагах	ЦГСЭН	1 раз в квартал
1.4	Обеспечение туберкулезных больных достаточным количеством дезинфектантов для проведения текущей дезинфекции в домашних очагах	Комитет по делам здравоохране- ния ЦГСЭН	Постоянно	Бюджет города
1.5	Централизованная поэтапная закупка трех флюорографических аппаратов для ЛПУ города	Администрация города, комитет по делам здравоохране- ния	2004-2006	Бюджет города

Раздел II. Профилактические мероприятия

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения	Источник финансиро- вания
1	2	3	4	5
2.1	100% вакцинация детей БЦЖ (БЦЖ-М) в родильных домах и поликлиниках к 2-м годам жизни и ревакцинация 98% подлежащих иммунизации детей	ЛПУ, ЦГСЭН	Ежегодно	Краевой бюджет
2.2	Своевременное выявление больных и профилактика заболеваний туберкулезом в семьях из групп риска по эпидемическим и медико-социальным показаниям	ЛПУ, ЦГСЭН	Постоянно
2.3	Обеспечение воспитательных и учебных заведений (ясли, детские сады, школы, техникумы, высшие учебные заведения) препаратами для контролируемой химиопрофилактики туберкулеза у детей и подростков из туберкулезных очагов и с анормальными реакциями на туберкулин	Комитет по делам здравоохране- ния	Постоянно	Краевой бюджет, средства федеральных программ
2.4	Проведение обязательного обследования на туберкулез семейного окружения новорожденных детей	ЛПУ	Постоянно	Бюджет города
2.5	Обеспечение ЛПУ необходимым количеством туберкулина и вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) для специфической иммунопрофилактики и дифференциальной диагностики	Комитет по делам здравоохране- ния	Постоянно	Краевой бюджет
2.6	Обеспечение туберкулезных очагов необходимым количеством дезинфекционных средств	Администрация города, комитет по делам здравоохране- ния	Постоянно	Бюджет города
2.7	Осуществление контроля за организацией и проведением мероприятий в очагах туберкулеза	ЦГСЭН	Постоянно
2.8	Своевременное проведение санитарно-профилакти- ческих мероприятий по туберкулезу на предприятиях агропромышленного комплекса: - ежегодное обследование на туберкулез сельскохо- зяйственных животных и обслуживающего персонала; - разработка и контроль за своевременным прове- дением оздоровительных мероприятий в пунктах, неблагополучных по туберкулезу хозяйств; - обследование детей из пунктов, в хозяйствах которых регистрируется неблагополучие по туберкулезу среди сельскохозяйственных животных, 2 раза в год методом туберкулиновых проб	ЦГСЭН, комитет по делам здравоохране- ния	Постоянно	Городской бюджет, средства предприятий

Раздел III. Социальные мероприятия

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения	Источник финансиро- вания
1	2	3	4	5
3.1	Предусмотрение дотации на бесплатное питание в школах для детей из малообеспеченных семей, тубинфицированных и контактных на время проведения профилактических курсов лечения	Комитет по образованию	Ежегодно	Бюджет города
3.2	Обеспечение бесплатного пребывания тубинфици- рованных детей и контактных из очагов в санаторных детских учреждениях города	Комитет по образова- нию, коми- тет по делам здравоохра- нения	Постоянно	Бюджет города
3.3	Своевременное выявление больных туберкулезом людей: - установление особого контроля за ранним выявлением больных туберкулезом в социальных, медицинских группах риска и декретированных контингентах; - организация флюорографического обследования лиц, прибывших по рабочей визе на постоянное место жительства в г. Барнаул и лиц, освобо- ждающихся из учреждений исполнения наказания	Комитет по делам здра- воохранения, ГУВД, главные вра- чи ЛПУ, ЦГСЭН	Постоянно	Бюджет города
3.4	Оказание адресной социальной помощи больным туберкулезом в виде: - получения продовольственных наборов, - получения промышленных товаров	Комитет по социальной защите на- селения	Постоянно	Бюджет города, привлечен- ные внебюджет- ные средства

Раздел IV. Лечение больных туберкулезом

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнитель	Срок исполнения	Источник финансиро- вания
1	2	3	4	5
4.1	Открытие специализированных кабинетов во всех рай- онах города для организации контролируемой химио- терапии впервые выявленным больным туберкулезом	Комитет по делам здраво- охранения, администра- ции районов города, ГУЗ АКПД	2004 г.	Бюджет города, краевой бюджет
4.2	Проведение в амбулаторных условиях лечения больных с малыми формами, а также выписанных после стацио- нарного этапа, с использованием методов контролируемого лечения	Комитет по делам здраво- охранения, главные врачи ЛПУ	2004 г.	Краевой бюджет
4.3	Обеспечение до 70% госпитализации больных туберку- лезом в специализированных учреждениях здравоохра- нения	ГУЗ АКПД, комитет по делам здраво- охранения, главные врачи ЛПУ	2004 г.	Краевой бюджет

Раздел V. Мероприятия, направленные на снижение заболеваемости туберкулезом среди животных

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок испол- нения	Источник финансиро- вания
1	2	3	4	5
5.1	Осуществление постоянного контроля за благополу- чием животноводства загородной зоны различных форм собственности путем проведения плановых аллерги- ческих исследований, ветеринарно-санитарной экс- пертизы убойного скота и патологоанатомических вскрытий павших животных	ТУ ветеринарии	Постоянно	Краевой бюджет
5.2	Регулярное проведение необходимых хозяйственных и ветеринарно-санитарных мероприятий, обеспечивающих предупреждение заноса туберкулеза на фермы хо- зяйств, недопущение завоза животных без ветеринар- ных документов и не исследованных на туберкулез	ТУ ветеринарии	Постоянно	Средства предприятий, краевой бюджет
5.3	Обеспечение проведения соответствующих мероприятий по своевременной диагностике и ликвидации туберку- лезных животных в личных хозяйствах граждан, осо- бенно у лиц, больных туберкулезом	ТУ ветеринарии	Постоянно	Краевой бюджет
5.4	Обеспечение своевременной взаимоинформации между службами о случаях заболевания туберкулезом людей и животных	ЦГСЭН, комитет по делам здраво- охранения, главные врачи ЛПУ	Постоянно

Раздел VI. Санитарно-просветительная работа

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнители	Срок исполнения	Источник финансирова- ния
1	2	3	4	5
6.1	Обеспечение медицинских работников методическими материалами для проведения санитарно-просветительной работы среди населения	Комитет по делам здравоохране- ния, ГУЗ АКПД	2004	Краевой бюджет, привлеченные внебюджетные средства
6.2	Освещение в средствах массовой информации вопросов профилактики и раннего выявления туберкулеза	Комитет по делам здравоохране- ния, ЦГСЭН, ГУЗ АКПД	1 раз в квартал

Раздел VII. Материальное обеспечение Программы

N п/п	Наименование мероприятий	Норма расхода	Количество (подлежащий контингент)	Сумма (тыс. руб.)
7.1	Шприцы для туберкулинодиагностики детям и подросткам	1 шприц на 1 человека	172 000 в год	2004 г.-275,2 2005 г.-275,2 2006 г.-275,2
7.2	Туберкулин детям и подросткам	0.2 мл на 1 человека	34 литра в год	2004 г.-7,0 2005 г.-7,0 2006 г.-7,0
7.3	Флюорограф стационарный крупнокадровый для обслуживания взрослого населения в МУЗ "Городская больница N 10"		1 установка	2004 г. - 1800
7.4	Флюорограф стационарный крупнокадровый для обслуживания взрослого и детского населения в МУЗ "Городская поликлиника N 14"		1 установка	2005 г. - 1800
7.5	Флюорограф стационарный крупнокадровый для обслуживания взрослого населения в МУЗ "Городская поликлиника N 3"		1 установка	2006 г. - 1800
7.6	Флюорографическая пленка 70 х 70 для профилактических обследований взрослого и подросткового населения	1 снимок в год на 1 человека	1652 рулона в год	2004 г. - 834 2005 г. - 834 2006 г. - 834
7.7	Рентген-пленка (листовая) для дообследования детского, подросткового и взрослого населения: - размер пленки 30 х 40 (на детей - 42 коробки); - размер пленки 24 х 30 (на детей - 72 коробки); - размер пленки 18 х 24 (на детей - 10 коробок) - размер пленки 13 x 18		150 коробок 170 коробок 45 коробок 30 коробок в год	2004 г. - 604,8 2005 г. - 604,8 2006 г. - 604,8
7.8	Бесплатное пребывание тубинфицированных и контактных детей из очагов в санаторных детских учреждениях города	1 человек - 7,7 тыс. руб.	600 чел. в год	2004 г. - 5544 2005 г. - 5544 2006 г. - 5544
7.9	Бесплатное питание в школах тубинфицированных и контактных детей на время проведения профилактических курсов лечения	1 курс лечения - 3 мес. - 750 руб.	1900 чел. в год	2004 г. - 1425 2005 г. - 1425 2006 г. - 1425
	Итого:			31 млн. 470 тыс.