Приложение N 1. Форма заявления о выдаче разрешения

Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги по
выдаче юридическому лицу или гражданину
Российской Федерации разрешения на
транспортирование оружия и (или) патронов,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 26.09.2019 N 329

 

Форма

 

                 ________________________________________________________

                              (должность, инициалы и фамилия

                 ________________________________________________________

                  начальника уполномоченного подразделения Росгвардии или

                 ________________________________________________________

                    подразделения лицензионно-разрешительной работы)

                 от

                 ________________________________________________________

                   (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

                 ________________________________________________________

                      руководителя юридического лица или гражданина,

                 ________________________________________________________

                  наименование и адрес юридического лица в пределах места

                 ________________________________________________________

                     нахождения юридического лица либо число, месяц,

                 ________________________________________________________

                      год рождения, место рождения, адрес регистрации

                 ________________________________________________________

                   по месту жительства и месту фактического проживания

                 ________________________________________________________

                                         гражданина)

 

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                              о выдаче разрешения

 

     Прошу Вас  выдать   мне разрешение   на транспортирование следующего

оружия и (или) патронов__________________________________________________

                         (вид и тип оружия и патронов, количество единиц)

_________________________________________________________________________

     Наименование юридического лица:_____________________________________

                                       (полное и (в случае если имеется)

_________________________________________________________________________

  сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического

_________________________________________________________________________

      лица, основной государственный регистрационный номер (ОГРН);

_________________________________________________________________________

 идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (сведения заполняются

                  при подаче заявления юридическим лицом)

     Документ, удостоверяющий личность гражданина:_______________________

_________________________________________________________________________

       (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего,

                               и код подразделения)

     Телефон (при наличии):______________________________________________

     Адрес электронной почты (при наличии):______________________________

     Реквизиты   лицензии (лицензий)    на приобретение   оружия  и (или)

патронов либо документов,    подтверждающих  законность их   получения во

временное пользование____________________________________________________

                               (серия и номер, дата выдачи

_________________________________________________________________________

    лицензии (лицензий) на приобретение оружия и (или) патронов либо

_________________________________________________________________________

    наименование и реквизиты документов, подтверждающих законность

_________________________________________________________________________

    их получения во временное пользование (указывается при получении

     разрешения на транспортирование приобретаемого либо получаемого

           во временное пользование оружия и (или) патронов)

     Маршрут следования и пункт назначения:______________________________

                                             (начальный, промежуточный

_________________________________________________________________________

                               и конечный пункты)

     Цель транспортирования оружия:______________________________________

                                        (в частности, охота, участие

_________________________________________________________________________

     в выставке, спортивном соревновании, проведение ремонтных работ

_________________________________________________________________________

  (сертификации) с оружием либо приобретение или получение во временное

                 пользование оружия и (или) патронов)

     Вид используемого транспорта:_______________________________________

                                   (воздушный, железнодорожный, водный,

_________________________________________________________________________

       автомобильный (при использовании автомобильного транспорта

_________________________________________________________________________

        указывается его государственный регистрационный номер)

     Лица, ответственные за сохранность и учет оружия и патронов:________

_________________________________________________________________________

      (должности, фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии),

_________________________________________________________________________

       реквизиты документов, удостоверяющих личность гражданина,

_________________________________________________________________________

  кем и когда выданы, адреса регистрации по месту жительства, служебные

_________________________________________________________________________

     телефоны, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего

полномочия) (сведения заполняются при подаче заявления юридическим лицом)

     Лица, охраняющие груз в пути следования:____________________________

                                               (сведения о наименовании

_________________________________________________________________________

 и адресе охранной организации, номер и дата договора, а также сведения

_________________________________________________________________________

                      о численности вооруженной охраны)

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________      ___________________________________________________

    (подпись)                        (инициалы, фамилия заявителя)

"___"_____________20__г.

                  М.П.

              (при наличии)