Приложение N 4. Заявление о переоформлении разрешения

Приложение N 4
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги по
выдаче юридическому лицу - перевозчику
разрешения на перевозку оружия и патронов,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 26.09.2019 N 328

Форма

                        _________________________________________________

                                 (должность, инициалы и фамилия

                        _________________________________________________

                             начальника уполномоченного подразделения

                        _________________________________________________

                           Росгвардии или подразделения лицензионно-

                                      разрешительной работы)

                        от_______________________________________________

                                    (фамилия, имя и отчество

                        _________________________________________________

                                    (последнее - при наличии)

                        _________________________________________________

                                 руководителя юридического лица,

                        _________________________________________________

                              наименование и адрес юридического лица

                          в пределах места нахождения юридического лица)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о переоформлении разрешения

     Прошу Вас переоформить   разрешение на перевозку   оружия и патронов

серии_____N______, выданное______________________________________________

                                   (дата выдачи, наименование

_________________________________________________________________________

             органа (подразделения), выдавшего разрешение)

сроком действия до "___"__________20__г.

     В связи с___________________________________________________________

                  (указываются основания для переоформления разрешения)

_________________________________________________________________________

     Наименование юридического лица:_____________________________________

                                      (полное и (в случае если имеется)

_________________________________________________________________________

  сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического

_________________________________________________________________________

       лица, основной государственный регистрационный номер (ОГРН);

_________________________________________________________________________

            идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

     Телефон (при наличии):______________________________________________

     Адрес электронной почты (при наличии):______________________________

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________      __________________________________________

       (подпись)                     (инициалы, фамилия заявителя)

"____"_____________20__г.

                М.П.

            (при наличии)