Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Министерства здравоохранения Иркутской области от 31 августа 2016 г. N 1930-мр "Об организации лечения и лекарственного обеспечения больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя"
- Приложение. Методические рекомендации по организации лечения и порядку лекарственного обеспечения больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающих противотуберкулезную помощь
- Приложение 1. Протокол решения Центральной врачебной контрольной комиссии (подкомиссии)
Приложение 1. Протокол решения Центральной врачебной контрольной комиссии (подкомиссии)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
по организации лечения и порядку
лекарственного обеспечения
больных туберкулезом
с множественной и широкой
лекарственной устойчивостью возбудителя
в медицинских организациях,
подведомственных министерству
здравоохранения Иркутской области,
оказывающих противотуберкулезную помощь
Протокол решения Центральной врачебной контрольной комиссии (подкомиссии)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
наименование медицинской организации
от "___"_____________ 201____ года N ______
______________________________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина (полностью), адрес места жительства
______________________________________________________________________________
По результатам клинических, лабораторных и рентгенологических исследований установлен
диагноз ____________________________________________________________________________:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
код диагноза по МКБ-10, полный клинический диагноз заболевания
Метод и дата определения лекарственной устойчивости, к каким лекарственным препаратам
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Показано лечение больного в _________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
наименование медицинской организации
по_____ режиму химиотерапии (________________________________________________________
|
циклосерин |
|
|
|
теризидон |
|
|
|
левофлоксацин |
|
|
|
моксифлоксацин |
|
|
|
спарфлоксацин |
|
|
|
линезолид |
|
|
|
кларитромицин |
|
|
|
бедаквилин |
|
|
|
тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат |
|
|
|
меропенем / имипенем+циластатин |
|
|
|
амоксициллин + клавулановая кислота |
|
|
Председатель: _______________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены Комиссии: _________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)