Приложение N 3. Представление к поощрению гражданина Почетной грамотой муниципального образования "Красногвардейский район"

Приложение N 3
к Положению о формах
и порядке поощрений в
муниципальном образовании
"Красногвардейский район"

                                                               Форма

                         Представление

           к поощрению гражданина Почетной грамотой

     муниципального образования "Красногвардейский район"

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

2. Должность, место работы _________________________________________

3. Дата рождения ___________________________________________________

4. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к

поощрению (конкретные достижения и вклад в развитие промышленности,

сельского хозяйства, науки, образования, здравоохранения, культуры и

других сфер трудовой и общественной деятельности):

____________________________________________________________________

5. Государственные награды, иные награды, знаки отличия, формы поощрения:

____________________________________________________________________

Предлагаемая формулировка текста награждения _______________________

____________________________________________________________________

Руководитель

_______________________ _______________ ______________________

      (должность)          (подпись)     (инициалы, фамилия)

М.П.

"____" _____________ 20 ___ г.