Приложение N 4. Порядок маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам с гастроэнтерологическими заболеваниями в неотложной и экстренной ситуации

Приложение N 4
к приказу министерства
от 29 ноября 2019 г. N 878-Д

Порядок
маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам с гастроэнтерологическими заболеваниями в неотложной и экстренной ситуации

1. Настоящий Порядок устанавливает правила маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам с гастроэнтерологическими заболеваниями в неотложной и экстренной ситуации в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Новгородской области.

2. Оказание медицинской помощи пациентам с гастроэнтерологическими заболеваниями в неотложной и экстренной ситуации осуществляется в рамках первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (1 уровень оказания медицинской помощи);

специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (2 уровень оказания медицинской помощи), далее - в стационарных условиях в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (3 уровень оказания медицинской помощи).

3. Медицинская помощь пациентам с гастроэнтерологическими заболеваниями в неотложной ситуации оказывается фельдшером, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), а также бригадой скорой медицинской помощи (в вечернее время и ночью), врачами-специалистами приемных отделений стационаров медицинских организаций.

4. Медицинская помощь пациентам с гастроэнтерологическими заболеваниями в экстренной ситуации оказывается бригадой скорой медицинской помощи, врачами-специалистами стационаров медицинских организаций.

5. При показаниях для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме в условиях стационара направление в медицинскую организацию может быть осуществлено при самостоятельном обращении больного, по направлению врача любой специальности, а также бригадой скорой медицинской помощи. Пациенты с гастроэнтерологическими заболеваниями подлежат госпитализации в медицинские организации:

1) терапевтические отделения медицинских организаций 1 и 2 уровней оказания медицинской помощи по месту жительства пациента - больные в стадии декомпенсации заболевания, в состоянии средней степени тяжести;

2) отделения реанимации и интенсивной терапии и терапевтические отделения медицинских организаций 2 уровня оказания медицинской помощи - больные в стадии декомпенсации заболевания, в состоянии тяжелой степени тяжести;

3) отделение реанимации и интенсивной терапии и гастроэнтерологическое отделение ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" (медицинская организация 3 уровня оказания медицинской помощи) - пациенты с тяжелым течением ВЗК, заболеванием печени и поджелудочной железы, тяжелым течением язвенной болезни.

При достижении стабилизации состояния пациенты, находившиеся на лечении в медицинских организациях 1 и 2 уровней оказания медицинской помощи, переводятся при необходимости в гастроэнтерологическое отделение или консультируются с врачом-анестезиологом-реаниматологом областного реанимационно-консультативного центра ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница", ГОБУЗ "Центральная городская клиническая больница", оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю анестезиология и реанимация или гастроэнтерология, хирургия, терапия.

Схема
маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам с гастроэнтерологическими заболеваниями в неотложной и экстренной ситуации