Приложение 2. Справка-расчет объема средств, необходимых для возмещения фактически понесенных затрат, связанных с осуществлением мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для профилактики инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику

Приложение 2
к Порядку предоставления из бюджета
Республики Крым субсидии юридическим лицам,
не являющимся государственными учреждениями,
на осуществление мероприятий по обеспечению
лиц лекарственными препаратами, предназначенными
для профилактики инфекционных заболеваний,
включая иммунопрофилактику

Справка-расчет
объема средств, необходимых для возмещения фактически понесенных затрат, связанных с осуществлением мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для профилактики инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику

N п/п	Наименование статьи расходов	Документы, подтверждающие возникновение расходов, дата, номер	Период понесенных расходов	Сумма расходов, руб.	Расчетно-платежные документы, подтверждающие оплату
1	2	3	4	5	6

__________________________   ____________   ________________________

 (должность руководителя)      (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"___" _____________ 20__ г.