Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Магаданской области
от "02" декабря 2019 г. N 806-пп

"Анкета
участника областного конкурса на звание "Лучший государственный гражданский служащий Магаданской области"

          (заполняется участником конкурса собственноручно)

1.	Фамилия	Место для фото
2.	Имя
3.	Отчество
4.	Дата рождения
5.	Должность
6.	Место службы
7.	Телефон/E-mail
8.	Номинация:
9.	Общий стаж работы:
10.	Стаж государственной гражданской службы:
И.	Стаж работы в должности:
12.	Наличие наград, поощрений:
13.	Образование:
14.	Наличие ученой степени, звания:
15.	Наличие ученых трудов, изобретений:
16.	Дополнительное профессиональное образование:
	Профессиональная переподготовка -
	Курсы повышения квалификации -
	Семинары -
17.	Языки, которыми владеете (читаете, можете объясняться, владеете свободно):
18.	Преподавательская деятельность:
19.	Участие в реализации проектов:
20.	Наличие публикаций в СМИ по актуальным вопросам профессиональной деятельности:
21.	Дополнительная информация о своей профессиональной служебной деятельности:
22.	Паспорт серия N
23.	Кем и когда выдан:
24.	Адрес места жительства:

     ____________________________ _____________________ __________

     (подпись участника конкурса) (расшифровка подписи)   (дата)

".