Приложение N 2. Информационная справка

Приложение N 2
к Перечню документов, предоставляемых
победителями кадрового конкурса "Мой
город - мои возможности" для прохождения
обучения по дополнительной профессиональной
программе в период 2019 - 2020 годов

                     Информационная справка

Общая информация
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа
Гражданство
Серия
Номер
Кем выдан
Дата выдачи
Место рождения
Сведения о регистрации но месту жительства
Почтовый индекс
Регион проживания
Тип населенного пункта
Населенный пункт
Адрес регистрации (в соответствии с документом, удостоверяющим личность)
Контактная информация
Адрес фактического проживания
Рабочий телефон
Контактный телефон
E-mail
Документ об образовании
Ступень образования (указать: магистратура, специалитет)
Вид документа
Серия
Номер
Дата выдачи
Наличие ученой степени, звания
Степень
Отрасль наук
Место работы
Место работы
Должность

___________________ _________________ ______________________________

     (подпись)            (дата)                 (Ф.И.О.)