Приложение N 3. Акт об исполнении (неисполнении) предписания о демонтаже незаконно установленного объекта, не являющегося объектом капитального строительства

Приложение N 3
к Порядку выявления, демонтажа,
перемещения и хранения незаконно
установленных объектов, не являющихся
объектами капитального строительства

                                   АКТ

      об исполнении (неисполнении) предписания о демонтаже незаконно

       установленного объекта, не являющегося объектом капитального

                              строительства

    N _____                                  "___"_______ 20___ г.

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., должность, должностного лица)

 Составил(-и) настоящий акт о том, что:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

  (данные юридического или физического лица (ИП), адрес), осуществившее

                 незаконную установку объекта по адресу:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (указывается: исполнил (не исполнил) предписание от ________ 20__ N ____

  о демонтаже незаконно установленного объекта, не являющегося объектом

                       капитального строительства)

 ________________________________________________________________________

     (указывается: объект демонтирован (не демонтирован), вывезен (не

                                 вывезен)

 Приложение:

 -  фотография,  незаконно  установленного  объекта   (место,   где   был

 установлен объект).

 Подпись(-и) должностных лиц:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________