Приложение N 4. Акт о демонтаже незаконно установленного объекта, не являющегося объектом капитального строительства

Приложение N 4
к Порядку выявления, демонтажа,
перемещения и хранения незаконно
установленных объектов, не являющихся
объектами капитального строительства

                                   АКТ

  о демонтаже незаконно установленного объекта, не являющегося объектом

                        капитального строительства

    N ____                                       "___"_______ 20___ г.

 Начало демонтажа (сноса): ____ час. ____ мин.

 Окончание демонтажа (сноса): ____ час. ____ мин.

 Комиссия по  выявлению,  демонтажу,  перемещению  и  хранению  незаконно

 установленных   объектов,   не   являющихся    объектами    капитального

 строительства

 В присутствии:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

 Осуществили принудительный демонтаж незаконно установленного объекта, не

 являющегося   объектом   капитального   строительства   на    территории

 Нижнекамского муниципального района, по адресу:

 ________________________________________________________________________

                     (адрес места установки объекта)

 Принадлежащего:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

          (данные юридического или физического лица (ИП), адрес)

 Демонтаж произведен на  основании  неисполнения  предписания   N ____ от

 "___"_________ 20__ г.,     подтвержденного     актом     N ____      от

 "___"_______ 20__ г. о неисполнении предписания  о  демонтаже  незаконно

 установленного объекта.

 Внешнее состояние объекта на момент демонтажа

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Вскрытие объекта не производилось (производилось) (нужное подчеркнуть).

 Разборка объекта не производилась (производилась) (нужное подчеркнуть).

 Причины невозможности демонтажа (сноса) объекта без его разборки:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Принудительно демонтированный объект передан на  ответственное  хранение

 по адресу: _____________________________________________________________

 Представитель специализированной организации: __________________________

                                             (Ф.И.О., должность, подпись)

 Председатель Комиссии по демонтажу _____________________________________

                                             (Ф.И.О., подпись)

 Иные присутствующие лица:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., должность, подпись)

 Свидетели:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

          (Ф.И.О., паспортные данные, место жительства, подпись)

 С актом ознакомлен (не ознакомлен)

 ________________________________________________________________________

         (данные юридического или физического лица (ИП), подпись)

 От подписи отказался

 ________________________________________________________________________

               (Ф.И.О., председателя Комиссии по демонтажу)

 Приложение:

 Опись  имущества  и  иных  материальных  ценностей,     обнаруженных при

 демонтаже незаконно  установленного  объекта,  не  являющегося  объектом

 капитального строительства на  территории  Нижнекамского  муниципального

 района, на ___ л.