Приложение N 5. Опись имущества и иных материальных ценностей, обнаруженных при демонтаже незаконно установленного объекта, не являющегося объектом капитального строительства

Приложение N 5
к Порядку выявления, демонтажа,
перемещения и хранения незаконно
установленных объектов, не являющихся
объектами капитального строительства

                                  Опись

   имущества и иных материальных ценностей, обнаруженных при демонтаже

  незаконно установленного объекта, не являющегося объектом капитального

                              строительства

      N ____                                   "___"______ 20___ г.

 При осуществлении демонтажа незаконно установленного объекта __________,

 расположенного _________________________________________________________

 принадлежащего _________________________________________________________

                  (данные юридического или физического лица (ИП), адрес)

 Обнаружены следующие материальные ценности:

N п/п	Наименование	Количество
	ИТОГО

 При выполнении демонтажа с разборкой объекта:

N п/п	Составные материалы объекта	Размер	Кол-во
	ИТОГО

 Председатель Комиссии по демонтажу _____________________________________

                                              (Ф.И.О., подпись)

 Иные присутствующие лица: ______________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., должность, подпись)

 Свидетели:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

          (Ф.И.О., паспортные данные, место жительства, подпись)

 С описью ознакомлен (не ознакомлен)

 ________________________________________________________________________

         (данные юридического или физического лица (ИП), подпись)

 От подписи отказался

 ________________________________________________________________________

               (Ф.И.О., председателя Комиссии по демонтажу)