Приложение N 1. Акт передачи несовершеннолетнего родителю или иному законному представителю, руководителю специализированного учреждения

Приложение N 1

к Административному регламенту

"Перевозка несовершеннолетних,

самовольно ушедших из семей,

детских домов, школ-интернатов,

специальных учебно-воспитательных

и иных детских учреждений",

утвержденному приказом

Министерства труда

и социальной защиты КБР

от 25 ноября 2019 г. N 357-П

Акт передачи несовершеннолетнего родителю или иному законному представителю, руководителю специализированного учреждения

____________________________________________________________________ _______

(наименование Центра)

____________________________________________________________________ _______

в лице ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

передает несовершеннолетнего ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

родителю или иному законному представителю, руководителю

специализированного учреждения ____________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество руководителя специализированного учреждения)

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество родителя или иного законного представителя,

степень родства,

____________________________________________________________________ _______

паспортные данные)

Вместе с несовершеннолетним переданы следующие вещи, предметы, деньги,

ценности, документы: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(перечислить)

Передал: _______________________________________ ______________

(должность, фамилия, имя, отчество) (подпись)

Принял: __________________________________________________ _______________

(фамилия, имя, отчество родителя или иного (подпись)

законного представителя, руководителя

специализированного учреждения)

"__" __________ 201__ г.