Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения

Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по выдаче юридическому лицу
с особыми уставными задачами
разрешения на хранение и ношение
служебного оружия и патронов к нему,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 26.09.2019 N 331

Форма

                           ______________________________________________

                                  (должность, инициалы и фамилия

                           ______________________________________________

                              начальника уполномоченного подразделения

                           ______________________________________________

                             Росгвардии или подразделения лицензионно-

                                       разрешительной работы)

                           от

                           ______________________________________________

                              (фамилия, имя и отчество (последнее -

                           ______________________________________________

                            при наличии) руководителя юридического лица,

                           ______________________________________________

                              наименование и адрес юридического лица в

                           ______________________________________________

                            пределах места нахождения юридического лица)

                           ______________________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                              о выдаче разрешения

     Прошу Вас выдать разрешение на хранение и ношение служебного  оружия

и патронов   к нему   в соответствии   с прилагаемым списком   работников

юридического лица.

     Наименование юридического лица:_____________________________________

                                      (полное и (в случае если имеется)

_________________________________________________________________________

  сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического

_________________________________________________________________________

     лица, основной государственный регистрационный номер (ОГРН);

_________________________________________________________________________

         идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

     Телефон (при наличии):______________________________________________

     Адрес электронной почты (при наличии):______________________________

     Реквизиты     платежного   документа   (указываются по   собственной

инициативе):_____________________________________________________________

     Разрешение   на   хранение и использование оружия и патронов  к нему

серии______N_________выдано______________________________________________

                       (дата выдачи и наименование органа, его выдавшего)

сроком действия до "____"___________20___г.

     Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия  и

исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу:____________

_________________________________________________________________________

    (адрес места хранения оружия и патронов (места предполагаемого

                     хранения оружия и патронов)

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________          ___________________

          (инициалы, фамилия                               (подпись)

    руководителя юридического лица)

"___"____________20___ г.

        М.П.

   (при наличии)