Приложение 5. Согласие на обработку персональных данных и проведение мероприятий по проверке достоверности представленной в ходатайстве по присвоению звания "Почетный гражданин города героя Тулы" информации

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 5 с 3 декабря 2018 г. - Решение Тульской городской Думы от 28 ноября 2018 г. N 59/1451

Приложение 5
к Положению
"О звании "Почетный
гражданин города-героя Тулы"

В Тульскую городскую Думу

от _________________________

(фамилия, имя, отчество)

Согласие
на обработку персональных данных и проведение
мероприятий по проверке достоверности представленной
в ходатайстве по присвоению звания "Почетный
гражданин города героя Тулы" информации

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу __________________________________________

__________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность, ________________________________________

(наименование документа)

серия ________ N _________, выдан ________________________________________,

(орган, выдавший документ, дата выдачи)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" и Положением "О звании "Почетный гражданин города-героя Тулы", утвержденным решением Тульской городской Думы от 21.11.2007 N 37/840, даю Тульской городской Думе (почтовый адрес: 300041, г. Тула, пр-т Ленина, д. 2) согласие на обработку моих персональных данных и проведение в отношении меня мероприятий по проверке достоверности представленной в ходатайстве по присвоению звания "Почетный гражданин города героя Тулы" информации. Подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

Согласие дается мною для целей рассмотрения вопроса о присвоении мне звания "Почетный гражданин города героя Тулы" и распространяется на следующую информацию: дата рождения, место рождения, адрес регистрации места жительства, адрес фактического места жительства, номер контактного телефона, гражданство, ученая степень, ученое звание, паспортные данные, сведения о профессии