Приложение N 2. Акт сдачи-приемки оказанных услуг (факт)

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий из бюджета Тульской области
транспортным организациям на возмещение затрат или
недополученных доходов, возникающих при перевозке
пассажиров и багажа с посадкой и высадкой пассажиров
только в установленных остановочных пунктах по маршруту
регулярных перевозок в результате регулирования
тарифов на регулярные перевозки на пригородных и
межмуниципальных маршрутах в Тульской области

(с изменениями от 26 марта, 3 июля 2015 г.)

Акт
сдачи-приемки оказанных услуг (факт)
от "____" ___________ 20___ г. по договору
N ____ от "____" ____________ 20___ г.

Министерство транспорта и дорожного хозяйства Тульской области, именуемое в дальнейшем "Заказчик", в лице министра транспорта и дорожного хозяйства Тульской области

______________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

действующего на основании Положения о министерстве транспорта и дорожного хозяйства Тульской области, утвержденного постановлением правительства Тульской области от 07.10.2011 N 22, с одной стороны, и

__________________________________________________________________,

(наименование транспортной организации)

именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице руководителя

______________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

действующего на основании Устава, с другой стороны, составили настоящий Акт о нижеследующем:

1. В соответствии с Договором N _______________от "______" _____________ 20__ г. Исполнитель оказал услуги по перевозке пассажиров на пригородных и межмуниципальных маршрутах за период с "______" ____________ 20___ г. по "_____" ______________ 20__ г., а именно:

N п/п	Наименование показателей	План	Факт	Отклонение
1	Фактический объем выполненных работ (пробег всего), тыс. км
1.1	Фактический объем выполненных работ (пробег с пассажирами), тыс. км
2	Количество выполненных рейсов, ед.
3	Процент регулярности, %
4	Количество автобусов всего, шт.
5	Среднесписочная численность работников всего, чел.

2. Расчет суммы субсидии, подлежащей возмещению за счет средств бюджета Тульской области за период с "______" ____________ 20___ г. по "_____" ______________ 20__ г. (с начала года нарастающим итогом):

N п/п	Наименование показателей	План	Факт	Отклонение
1	Доходы организации, тыс. руб.
2	Эксплуатационные расходы организации, тыс. руб.
3	Финансовый результат (прибыль, убыток), тыс. руб.
7	Получено субсидий из бюджета Тульской области, тыс. руб.	Х		Х
8	Подлежит возмещению за счет средств бюджета Тульской области, тыс. руб.	Х		Х

3. Фактическое качество и объем оказанных услуг соответствуют или не соответствуют (нужное указать) требованиям Договора: _______________.

4. Недостатки оказанных услуг по Договору: __________________________________

_________________________________________________________________________

5. Приложения:

а) расшифровка доходов на 1 листе;

б) расшифровка расходов по статьям на 2 листах.

Примечание:

В акте сдачи-приемки оказанных услуг отражаются фактические расходы транспортной организации на осуществление регулярных перевозок по пригородным и межмуниципальным маршрутам в Тульской области.

Акт сдачи-приемки оказанных услуг заверяется печатью исполнителя при ее наличии.

АО "Центральная диспетчерская служба Тульской области":

данные строк 1, 1.1, 2, 3 подтверждаю (не подтверждаю)

(нужное подчеркнуть)

	(должность)				(подпись)				(расшифровка подписи)
	Исполнитель						Заказчик
	(подпись)		(Ф.И.О.)				(подпись)			(Ф.И.О.)
	М.П.						М.П.