Приложение N 5. Форма заявления об отсутствии изменений в учетных данных

Приложение N 5
к перечням
документов, прилагаемых
к заявлению о постановке
на учет в качестве лица,
имеющего право на
предоставление земельного
участка в собственность
бесплатно, и порядку подач
и заявления о постановке на учет

Форма заявления
об отсутствии изменений в учетных данных

В министерство труда и социальной защиты

Тульской области

от_______________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина в родительном падеже)

_____________________________________________________

_____________________________________________________

(место жительства гражданина)

_____________________________________________________

_____________________________________________________

(данные паспорта гражданина)

_____________________________________________________

(телефон)

_____________________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии)

Заявление
об отсутствии изменений в учетных данных

Я,___________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя)

настоящим подтверждаю отсутствие изменений в ранее представленных мной сведениях.

Заявитель: __________________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина)

(подпись)

"__" __________ 20___ г.

Подпись гр. ________________________________________________ подтверждаю.

(должность, Ф.И.О. должностного лица, удостоверяющего заявление гражданина)

(подпись) М.П.