Приложение N 1. Заявление о признании субъекта малого или среднего предпринимательства социальным предприятием

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Признание субъекта малого или среднего
предпринимательства Тульской области
социальным предприятием"

Форма

в

________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

от

________________________________________

(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

адрес:

________________________________________,

телефон:

________________________________________,

факс: ________________________________________,

адрес электронной почты:

________________________________________.

Заявление
о признании субъекта малого или среднего
предпринимательства социальным предприятием

_____________________________________________________________

(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

Дата внесения в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей) записи о создании юридического лица (регистрации индивидуального предпринимателя) - "___" _________ ___г.,

серия и номер документа, подтверждающего факт внесения записи, - _______________________________, наименование регистрирующего органа - _______________________________, ИНН ___________, КПП ____________, дата постановки на учет в налоговом органе - "___" _________ ___г.

Дата внесения сведений в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства "___" _________ ___г.

Сведения о лице, имеющем право действовать от имени

_____________________________________________________________

(далее - заявитель) без доверенности:

_____________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

наименование документа, удостоверяющего личность,

номер, дата его выдачи, наименование органа, выдавшего

указанный документ, наименование должности)

Осуществляемые виды деятельности заявителя в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД2) с указанием кодов:

а)

б)

Сведения о заявителе

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

содержатся в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по следующему адресу:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(официальный сайт субъекта малого или среднего предпринимательства)

(при наличии)

На основании вышеизложенного и руководствуясь статьей 24.1 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", Порядком признания субъекта малого или среднего предпринимательства социальным предприятием, утвержденным приказом Минэкономразвития России от 29 ноября 2019 г. N 773, прошу признать

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства) социальным предприятием.

Заявитель гарантирует, что сведения, представленные им в заявлении и приложенных к нему документах, являются достоверными.

Документы, предусмотренные Порядком признания субъекта малого или среднего предпринимательства социальным предприятием, утвержденным приказом Минэкономразвития России от 29 ноября 2019 г. N 773, прилагаются (на ____л.).

"___" __________ 20 __- г.

Индивидуальный предприниматель (руководитель юридического лица)

Уполномоченное лицо)

_____________ /_______________

Подпись (расшифровка подписи)

м.п. (при наличии)