Приложение N 5. Заявление о внесении изменений в учетные данные

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Ведение учета отдельных категорий граждан,
обратившихся с заявлением о постановке на учет в
качестве лиц, имеющих право на предоставление
земельных участков в собственность бесплатно"

В министерство труда и социальной защиты

Тульской области

от ____________________________________

______________________________________

______________________________________

(Ф.И.О. гражданина в родительном падеже)

______________________________________

______________________________________

(место жительства гражданина)

______________________________________

______________________________________

(данные паспорта гражданина)

______________________________________

(телефон)

______________________________________

(адрес электронной почты (при наличии))

Заявление
о внесении изменений в учетные данные

Прошу внести в ранее представленные мной сведения следующие изменения:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(указываются сведения об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а также о достижении детьми 18-летнего возраста или о возникновении иных обстоятельств, при которых утрачиваются основания, дающие право на предоставление земельного участка бесплатно в собственность)

К заявлению прилагаются документы:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) _______________________________________________________________________

(прикладываются документы, подтверждающие указанные в заявлении изменения)

Заявитель: _______________________________________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

"__" _________________ 20 ___ г.

Подпись гр. ___________________________________________________ подтверждаю.

	(должность, Ф.И.О. должностного лица, удостоверяющего заявление гражданина)		(подпись) М.П.