Приложение N 4. Акт приема-передачи товара

Приложение N 4
к контракту
от "___"_____ 20__ г. N _______

Форма акта приема-передачи товара

Утверждаю

_____________(_______________)

(подписывается Заказчиком в случае

создания приемочной комиссии)

Акт
приема-передачи товара
за период с ___________________ по _________________

г. _________________________

"______"___________ 20__ года

____________________________________________, именуемое в дальнейшем "Заказчик", в лице

________________________________________, действующего на основании ________________,

(Комиссия в составе представителей Заказчика в лице _________________________________,

(должность, ФИО) действующих на основании __________________________) с одной стороны, и

_________________________именуемое в дальнейшем "Поставщик", в лице________________,

действующего на основании ________________, с другой стороны, вместе именуемые "стороны",

составили настоящий акт о нижеследующем:

1. В соответствии с Контрактом от "________"__________ 20___ г. N _______

(идентификационный код закупки ____________________________________)

Поставщик выполнил обязательства по поставке товара, а именно:

N п/п	Наименование товара	Страна происхождения	Единица измерения	Кол-во	Цена ед. без НДС, руб.	Цена ед. с НДС, руб	Сумма без НДС, руб.	Ставка НДС, %	Сумма с НДС, руб.	Сумма всего, руб.
	Итого:

2. Фактическое качество соответствует требованиям Контракта от ____ ______ 20___ года N ____

3. Вышеуказанная поставка согласно Контракту от ____ ______ 20___ года N ____ должна быть выполнена ____ ______ 20___ года, фактически выполнена ____ ______ 20___ года.

4. Недостатки не выявлены.

5. Сумма, подлежащая оплате в соответствии с условиями заключенного Контракта: _________________(прописью) рублей ___________ копеек, в том числе НДС *(42) ______% _________________ (прописью) рублей _______________ копеек.

6. Размер неустойки (штрафа, пени), подлежащий взысканию: _____________________________

Основания применения и порядок расчета неустойки (штрафа, пени)

__________________________________________________________________________________;

7. Итоговая сумма, подлежащая оплате Поставщику по Контракту: ________________________

(прописью) рублей _______________ копеек, в том числе НДС *(43) ______ % ________________

(прописью) рублей _______________копеек.

8. Экспертиза поставленного товара на предмет соответствия требованиям и условиям Контракта N ______________ от "______"____________ 20______ г.

_________________________________________________________________________________

(кем проведена, дата проведения)

Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон.

Сдал:	Принял:
Поставщик: ________________________________ _________________________(Ф.И.О.) "_______"________________ 20____ г.	Заказчик: ___________________________________ ____________________________(Ф.И.О.) "_______"__________________ 20____ г. (в случае создания приемочной комиссии) Представители заказчика: _______________(_________________) подпись ФИО _______________(_________________) подпись ФИО _______________(_________________) подпись ФИО

-----------------------------

*(42) Для поставщика с общим режимом налогообложения. В случае, если поставщик не является плательщиком НДС, указать "НДС не облагается на основании Налогового кодекса Российской Федерации".)

*(43) Для поставщика с общим режимом налогообложения. В случае, если поставщик не является плательщиком НДС, указать "НДС не облагается на основании Налогового кодекса Российской Федерации".