Приложение N 5. Уведомление об отказе в предоставлении путевки в загородный оздоровительный лагерь

Приложение N 5
к административному регламенту

Уведомление
об отказе в предоставлении путевки
в загородный оздоровительный лагерь

Номер заявления в учётной системе _______________ Дата заявления____________

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________

Ф.И.О. ребенка __________________________________________________

Наименование загородного(-ых) оздоровительного (-ых) лагеря (-ей), даты заезда:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Причина(-ы) отказа в предоставлении путёвки:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Наименование и контактные данные органа, принявшего решение:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Дата выдачи уведомления _________________________________________

Уведомление выдал:______________________________________________

ФИО сотрудника