Приложение N 2. Заявление о включении в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан

Приложение N 2
к Положению
о предоставлении социальных выплат
на строительство (приобретение) жилья гражданам,
проживающим на сельских территориях,
из бюджета Тульской области

Форма заявления

__________________________________________

наименование органа местного самоуправления)

от гражданина(ки) __________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________________

проживающего(ей) по адресу: ________________

__________________________________________

Заявление

Прошу включить меня, ___________________________________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт		, выданный
	(серия, номер)		(кем, когда)

г.,

в состав участников мероприятия по развитию жилищного строительства на сельских территориях государственной программы Тульской области "Комплексное развитие сельских территорий Тульской области".

Жилищные условия планирую улучшить путем _____________________________________

_______________________________________________________________________________

(строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

в ______________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования, в котором гражданин желает приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж)
	(Ф.И.О.)		(дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________________

дети:


(Ф.И.О.)		(дата рождения)

проживает по адресу:


(Ф.И.О.)		(дата рождения)

проживает по адресу:

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:


(Ф.И.О., степень родства)	(дата рождения)
		.
(Ф.И.О., степень родства)	(дата рождения)

С условиями участия в мероприятии по развитию жилищного строительства на сельских территориях государственной программы Тульской области "Комплексное развитие сельских территорий Тульской области" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.


(Ф.И.О. заявителя)		(подпись заявителя)		(дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1)
	(Ф.И.О., подпись)	(дата)
2)
	(Ф.И.О., подпись)	(дата)
3)
	(Ф.И.О., подпись)	(дата)
4)
	(Ф.И.О., подпись)	(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)___________________________________