Приложение 2. Расписка в получении документов для предоставления муниципальной услуги

Приложение 2
к Административному регламенту

(форма)

Расписка
в получении документов для
предоставления муниципальной услуги

Мною, _______________________________________________________________,

(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от заявителя ______________________________________________________

_________________ либо представителя заявителя _____________________________,

действующего по доверенности от ________________ N ________________________,

выданной _______________________________________________________________,

следующие документы:

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Количество листов
1
2
3
4
5
6
7
8
9

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Количество листов	Предоставлен заявителем по собственной инициативе	Находится в распоряжении органа предоставления услуги либо будет получен в порядке межведомственного взаимодействия
1
2
3
4
5
6
7
8

Документы принял ______________________________

(подпись сотрудника, принявшего документы)

Документы сдал ________________________________

(подпись заявителя или представителя заявителя)

___________________________

(дата выдачи расписки)