Постановление Алтайского краевого Совета народных депутатов от 31 мая 2006 г. N 263 "О ходе выполнения закона Алтайского края "О предупреждении распространения туберкулеза в Алтайском крае"

ГАРАНТ:

Постановлением Алтайского краевого Совета народных депутатов от 2 октября 2007 г. N 569 настоящее постановление снято с контроля

О мерах по реализации на территории Алтайского края Закона Алтайского края от 31 декабря 2004 г. N 78-ЗС "О предупреждении распространения туберкулеза в Алтайском крае см. постановление Администрации Алтайского края от 28 августа 2006 г. N 362

Неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости населения туберкулезом, наступившая с начала 90-годов, находится на постоянном контроле в органах государственной власти Алтайского края. В целях законодательного регулирования мероприятий по борьбе с туберкулезом принят ряд правовых актов, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации, связанной с профилактикой и лечением туберкулеза в Алтайском крае, в том числе закон Алтайского края "О предупреждении распространения туберкулеза в Алтайском крае". В соответствии с данным Законом, а также законом Алтайского края "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения" принята подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Алтайском крае на 2002-2006 годы", финансирование которой на 2006 год составляет 9000,0 тыс. рублей. В большинстве муниципальных образований края утверждены муниципальные целевые подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом".

Однако, несмотря на предпринятые меры, уровень основных эпидемиологических показателей свидетельствует о том, что туберкулез в Алтайском крае остается чрезвычайно серьезной проблемой. В 2005 году в крае умерло от туберкулеза 1090 человек, показатель смертности 42,5 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 21,3, т.е. в 2 раза ниже). Пик смертности все больше перемещается на более молодые группы населения: 35-54 лет, 72 процента умерших - лица трудоспособного возраста. В 2005 году значительно увеличилось число заболевших детей (на 49 процентов) из очагов туберкулезной инфекции.

Уровень заболеваемости медицинских работников противотуберкулезных учреждений в семь раз превышает уровень заболеваемости среди населения края.

Более 1000 человек ежегодно умирают от туберкулеза, из них больше половины умирают на дому, у каждого десятого диагноз туберкулеза устанавливается посмертно.

Рост заболеваемости туберкулезом в Алтайском крае происходит на фоне недостаточной работы по своевременному выявлению туберкулеза в общей лечебной сети. За последние десять лет в крае уменьшилось количество бактериологических лабораторий. Бактериологическая служба обеспечивает только 23 процента необходимого объема обследования. Материально-техническая база всех имеющихся бактериологических лабораторий находится в крайне неудовлетворительном состоянии.

Из-за неудовлетворительной материально-технической базы противотуберкулезных учреждений края и недостаточной обеспеченности туберкулезными койками уровень госпитализации впервые выявленных больных с заразными формами остается низким - 79,5 процента. Неполная изоляция больных с заразными формами способствует дальнейшему распространению инфекции среди населения, в том числе детей и подростков.

Реальное финансирование краевой целевой подпрограммы не позволяет выполнять необходимый объем как лечебно-диагностических, так и противоэпидемических мероприятий, потребность составляет не менее 25000,0 тыс. руб. ежегодно с учетом коррективов на уровень инфляции. Утвержденное финансирование койко-дня в противотуберкулезных учреждениях из краевого бюджета в 2005 году составило по статье "питание" от 18 до 48 руб. (потребность, согласно нормам питания, 75 руб./день), "медикаменты" от 14 до 39 руб. (потребность - 195 руб./день).

В связи с реализацией закона Алтайского края "О предупреждении распространения туберкулеза в Алтайском крае" 26 апреля 2006 года комитетом Алтайского краевого Совета народных депутатов по охране здоровья и социальной защите населения были проведены депутатские слушания на тему: "Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Алтайском крае. Состояние и проблемы противотуберкулезной службы края".

По итогам обсуждения данного вопроса приняты рекомендации депутатских слушаний, направленные на выполнение закона Алтайского края "О предупреждении распространения туберкулеза в Алтайском крае", решение имеющихся проблем, дальнейшее совершенствование санитарно-просветительной работы по туберкулезу среди населения.

На основании вышеизложенного Алтайский краевой Совет народных депутатов постановляет:

1. Утвердить рекомендации депутатских слушаний на тему: "Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Алтайском крае. Состояние и проблемы противотуберкулезной службы края" и План неотложных противоэпидемических мероприятий (прилагаются).

2. Контроль за исполнением постановления возложить на комитет Алтайского краевого Совета народных депутатов по охране здоровья и социальной защите населения.

Председатель Алтайского краевого

Совета народных депутатов

А.Г.Назарчук

План неотложных противоэпидемических мероприятий

                                                                                                                                                                                                     (в млн. руб.)

N п/п	Мероприятие, объект	Потребность в финансировании		Дополнительное финансирование на 2006 г.		Финансирование на 2007-2011 гг.		В том числе по годам						Примечание
		Всего		Всего		Всего		2007		2008		2009-2011
		Краевой бюджет	Федеральный бюджет	Краевой бюджет	Федеральный бюджет	Краевой бюджет	Федеральный бюджет	Краевой бюджет	Федеральный бюджет	Краевой бюджет	Федеральный бюджет	Краевой бюджет	Федеральный бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
I	Своевременная диагностика и выявление туберкулеза	39,6				39,6		7,2		8,4		24,0
		39,6				39,6		7,2		8,4		24,0
1	Приобретение для противотуберкулезных учреждений края 6 цифровых рентгеновских установок	36,0				36,0		6,0		6,0		24,0		Для обеспечения диагностики и контроля лечения в соответствии с отраслевыми стандартами оказания медицинской помощи
		36,0				36,0		6,0		6,0		24,0
2	Приобретение 3 аппаратов для ультразвуковой диагностики	3,6				3,6		1,2		2,4
		3,6				3,6		1,2		2,4
II	Укрепление материально-технической базы	327,75		12,8		314,95		113,35		112,2		89,4
		245,95	81,8	12,8		233,15	81,8	87,55	25,8	82,6	29,6	63,0	26,4
1	Реконструкция здания стационара КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", расположенный по адресу: г. Барнаул, ул. Сизова 35, под поликлинику на 250 посещений в смену с дневным стационаром на 40 коек с первоочередным вводом в эксплуатацию бактериологической лаборатории	46,0		5,5		40,5		15,1		16,4		9,0		В случае уменьшения в 2006 году лимита федерального бюджета до 2,5 млн. руб. по федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" требуется дополнительное финансирование в сумме 5,5 млн. руб. из краевого бюджета для завершения реконструкции бактериологической лаборатории. Основание: гарантийное письмо главы Администрации Алтайского края.
		36,6	9,4	5,5		31,1	9,4	11,6	3,5	12,6	3,8	6,9	2,1
2	Реконструкция лечебного кор- пуса КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", расположенный по адресу: г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 110, на 150 коек	51,5				51,5		15,1		17,0		19,4		Позволит перевести лечебные и служебные помещения в соответствии с требованиями САНПИНа, получить лицензию на стационарный вид помощи
		39,6	11,9			39,6	11,9	11,6	3,5	13,1	3,9	14,9	4,5
3	Реконструкция здания КГУЗ "Детская туберкулезная больница", расположенная по адресу: г. Барнаул, пр. Красноармейский, 95а	14,0				14,0		9,0		5,0				Реконструкция здания позволит расширить коечный фонд до 60 коек, разделить потоки больных, создать диагностическую базу.
		14,0				14,0		9,0		5,0
4	Реконструкция диагностического, лечебного корпусов и подсобных помещений КГУЗ "Детская туберкулезная больница", расположенная по адресу: г. Барнаул, ул. Лесосечной, 26: из них:	50,0				50,0		15,0		17,0		18,0		Реконструкция корпусов позволит привести нормы площади на койку в соответствии с требованиями САНПИНа, получить лицензию
		50,0				50,0		15,0		17,0		18,0
	I очередь - лечебно-диагностический корпус	15,0				15,0		15,0						Позволит расширить диагностическую базу
		15,0				15,0		15,0
	II очередь - реконструкция лечебного корпуса с подсобными помещениями	35,0				35,0				17,0		18,0		Позволит привести нормы площади на койку в соответствии с требованиями САНПИНа
		35,0				35,0				17,0		18,0
5	Продолжить строительство ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер г. Рубцовска"	121,0				121,0		37,6		43,8		39,6		Позволит расширить коечную мощность до 95 коек
		60,5	60,5			60,5	60,5	18,8	18,8	21,9	21,9	19,8	19,8
6	Капитальный ремонт здания детской поликлиники КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", расположенный по адресу: г. Барнаул, ул. Сизова, 24	0,3				0,3		0,3						Здание в аварийном состоянии, ремонт необходим для поддержания помещений в рабочем состоянии. Планируется перевод детской поликлиники в здание взрослой поликлиники после завершения реконструкции
		0,3				0,3		0,3
7	Капитальный ремонт корпусов КГУЗ "Краевая туберкулезная больница N 1" пос. Белоярск	2,8		2,8										Позволит расширить в 2007 году коечную мощность до 74 коек, в 2008 году до 120 коек, решить проблему госпитализации больных Барнаульской МГЗ, привести нормы площади на койку в соответствии с требованиями САНПИНа, возможность лицензирования больницы
		2,8		2,8
8	Капитальный ремонт корпусов КГУЗ "Краевая туберкулезная больница", расположенная по адресу: Алтайский край, Егорьевский район, с. Лебяжье	10,5				10,5		6,6		2,0		1,9		Увеличить в 2007 году коечную мощность на 20 коек, в 2008 году - на 90 коек (за счет ремонта бывшего здания санпропускника, что позволит решить проблему госпитализации в Рубцовской МГЗ, привести нормы площади на койку в соответствие с требованиями САНПИНа, возможность получения лицензии. Открыть в 2007 году стационар на 20 коек для заболевших сотрудников противотуберкулезных учреждений
		10,5				10,5		6,6		2,0		1,9
	из них теплотрасса	5,4				5,4		2,0		2,0		1,4		Произвести капитальный ремонт тепловых сетей и наружной канализации.
		5,4				5,4		2,0		2,0		1,4
9	Капитальный ремонт корпусов ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер г. Бийска"	7,0				7,0		4,0		3,0				Здание находится в аварийном состоянии, сложилась критическая ситуация с госпитализацией больных Бийской МГЗ
		7,0				7,0		4,0		3,0
10	Капитальный ремонт здания ГУЗ "Детская туберкулезная больница" г. Бийска	4,5		4,5										Здание в аварийном состоянии (трещины по несущим конструкциям, нет утеплителя на кровле), временно закрыт корпус. В эксплуатируемом помещении палаты переуплотнены. После реконструкции и ремонта расширится коечный фонд до плановых 60 коек, за счет 20 реабилитационных коек, площади на койку будут соответствовать требованиям САНПИНа
		4,5		4,5
11	Капитальный ремонт зданий ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" г. Рубцовска	4,5				4,5		1,5		1,5		1,5		Капитальный ремонт необходим для поддержания помещений в рабочем состоянии до перевода в новое здание диспансера.
		4,5				4,5		1,5		1,5		1,5
12	Капитальный ремонт здания взрослой поликлиники КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", расположенный по адресу: г. Барнаул, ул. Сизова, 35	2,0				2,0		2,0						Капитальный ремонт необходим для поддержания помещений в рабочем состоянии до перевода в новое здание диспансера и подготовки к переводу в освободившиеся помещения детского диспансерного отделения.
		2,0				2,0		2,0
13	Капитальный ремонт главного корпуса КГУЗ "Алтайская краевая клиническая больница", расположенная по адресу: г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 11, под стационар краевого противотуберкулезного диспансера	10,0				10,0		5,0		5,0				Расширение коечной мощности в 2007 году до 175 коек, возможность разделения потоков больных, приведения нормы площади на койку в соответствии с требованиями САНПИНа, что позволит получить лицензию на стационарный вид помощи
		10,0				10,0		5,0		5,0
14	Капитальный ремонт здания КГУЗ "Детский туберкулезный санаторий" г. Барнаула	3,0				3,0		1,5		1,5				Капитальный ремонт необходим для поддержания помещений в рабочем состоянии
		3,0				3,0		1,5		1,5				Обеспечит безопасную транспортировку больных детей.
15	Приобретение транспортных средств для КГУЗ "Детский туберкулезный санаторий" г. Барнаула	0,65				0,65		0,65
		0,65				0,65		0,65
III	Повышение эффективности лечения	8,3				8,3		1,66		1,66		4,98
1	Обеспечение дезинфицирующими средствами	5,0				5,0		1,0		1,0		3,0		Позволит обеспечить проведение текущей дезинфекции в очагах туберкулезной инфекции, снизить заболеваемость в очагах.
2	Финансирование койко-дня противотуберкулезных учреждений	3,3				3,3		0,66		0,66		1,98
IV	Профилактика	9,26				9,26		1,852		1,852		5,556
1	Приобретение средств индивидуальной защиты и профилактики гепатита для медицинских работников противотуберкулезных учреждений края	9,26				9,26		1,852		1,852		5,556		Позволит снизить риск профессиональной заболеваемости медицинских работников противотуберкулезных учреждений.
	Итого:	384,91		12,8		372,11		124,062		124,112		123,936
		303,11	81,8	12,8		290,31	81,8	98,262	25,8	94,512	29,6	97,536	26,4